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名称:
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许履和医案1159613
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医家:
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许履和
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朝代:
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近现代
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标签:
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水疱、肝火、缠腰火丹、红斑、发热、刺痛、舌红无苔、大便干结、头昏痛、皮肤红、溲黄、呻吟、崩漏
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编号:
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1159613
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关联方剂:
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六一散、柏叶散、柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤、雄黄膏
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内容:
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刘某某 女，51岁。
患者于一周前背部皮肤感到火辣刺痛，第三天局部皮肤出现红斑、水疱。 自用丝瓜叶汁搽之无效。继则红斑水疱向左侧腰胁蔓延，痛势颇剧。第五天来外科门诊，诊断为缠腰火丹。内服龙胆泻肝汤。外敷雄黄膏，尚不能控制其发展。复诊时因其疼痛颇剧，呻吟不已，故收其住院治疗。
入院时症状：左侧背腰胁肋之间分布多数水疱，簇集成群，排列呈阔带状，大者如樱桃，小者如豌豆，皮薄透明，或破或不破，基底红赤，境界清晰，灼热刺痛，日夜不休，全身伴有形寒发热（体温38—9℃)，头昏痛，口中干，小溲黄少，大便干结。脉来细弦带数，舌红无苔。
患者生育过多，崩漏时作，而又性躁多怒，其营血之不足，肝火之偏旺，已可概见，现属初秋，暑气未消，暑热外侵，肝火内应，阻于肝络，蕴于皮肤遂发缠腰火丹。兹拟清暑热、泄肝火，用柴胡清肝汤加味，并配以雄黄膏涂之。
(1)
柴胡3克 赤芍6克 丹皮9克 桑叶10克 防风6克 银花15克 连翘12克 茯苓12克 当归6克 生地12克 黄芩6克 六一散包5克
(2) 雄黄膏20克，加普鲁卡因粉1克，外敷患处，一日二次。治疗三天，全身发热得退，但局部剧痛，如针刺不已，内服药仍用原方，局部改用柏叶散和麻油调搽，一日二次。当晚疼痛即缓解，皮肤红赤显著变淡，灼热之感减轻，水疱，亦渐吸收。连治二天，基本痊愈出院。（《许履和外科医案医话集》）
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疾病:
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症状:
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水疱、肝火、缠腰火丹、红斑、发热、刺痛、舌红无苔、大便干结、头昏痛、皮肤红、溲黄、呻吟、崩漏
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出处:
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《许履和外科医案医话集》
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