王仲奇医案1174299

黄右。横滨桥，初诊（佚）。
二诊：七月十八日，关节焮热肿痛，以掌后锐骨较甚，愈热愈肿，愈肿愈痛，臂难上举，背胛肩项及髀骻亦痛，卧难转侧，此属痹症，痹原不通之义也。血中留毒未清，又为湿热风邪所搏。经水适来，仍守原意，从痹症论治。
川桂枝钱半片姜黄钱半秦艽钱半寒水石八钱钱川黄柏炒，钱半茯神木三钱红花八分伸筋草三钱天花粉四钱海桐皮三钱晚蚕砂三钱鹿衔草三钱白蒺藜三钱鬼箭羽钱半
三诊：七月廿日，掌后锐骨肿已见消，焮热就减，痛亦见瘥。《经》旨：经热则痹，热胜则肿，痹原不通之义，而热、肿、痛亦不通之证也，左臂仍拘挛难举。左肩髃尚痛，经水适来未断，卧欠安稳，脉弦。守原意，参以调荣。
川桂枝钱半片姜黄钱半左秦艽钱半鸡血藤胶烊入，一钱天花粉三钱海桐皮三钱茯神木三钱鹿衔草三钱白蒺藜三钱红花八分仙鹤草三钱寒水石六钱川黄柏炒，钱半桑枝酒炒，五钱
四诊：七月廿三日，掌后锐骨肿消未尽，仍稍焮热，指节亦肿，左肩髃仍痛，左臂上举仍拘挛弗舒，肿则热，热则痛，痛则肿，肿、热、痛皆不通之象，大便难，二、三日未下，脉弦。仍从痹病例治。
川桂枝一钱片姜黄钱半左秦艽钱半鸡血藤胶烊入，一钱天花粉三钱海桐皮三钱海风藤三钱白蒺藜三钱寒水石六钱宣木瓜一钱鹿衔草三钱鬼箭羽钱半红花八分风化硝钱半
五诊：八月二日，经隧渐通，机关较利，病根虽未尽祛，然已十去八、九，惟大便仍秘结难解，左肩髃稍痛，左臂上举微有不舒，脉濡滑。皮肤瘙痒，正病退之象。仍以通痹，兼取阳明。
油当归三钱柏子仁杵，三钱火麻仁杵，五钱左秦艽钱半鹿衔草三钱白蒺藜三钱金钗斛三钱天花粉三钱宣木瓜一钱片姜黄钱半海桐皮三钱红花八分冬葵子二钱指迷茯苓丸分吞，三钱
六诊：八月六日，经隧渐通，机关较利，痹痛十愈其九，形色渐见充旺，惟两肩髃尚有微痛，左臂上举未能舒适自如，大便仍秘结难解，脉濡滑。再以养血、润燥、通隧。
油当归三钱柏子仁杵，三钱火麻仁杵，五钱桃仁去皮尖西湖钱半红花八分左秦艽钱半鹿衔草三钱金钗斛三钱白蒺藜三钱生苡仁四钱杏仁去皮尖杵，三钱冬葵子四钱瓜蒌仁杵，三钱瓜蒌根三钱指迷茯苓丸分吞，三钱
七诊：八月十日，病机向瘥，根株未拔，两肩髃尚有微痛，左臂稍难上举，大便秘结难解，脉濡滑微弦。仍以养血、润燥、通隧。
油当归三钱柏子仁杵，三钱火麻仁杵，四钱鹿衔草三钱金钗斛三钱茯神木三钱伸筋草三钱白蒺藜三钱石楠叶二钱红花八分桃仁去皮尖杵，钱半冬葵子四钱指迷茯苓丸分吞，三钱