吴鞠通医案1092969

己丑十一月初一日，某男，色暗扁阔，形体太弱，气虚之症，以渴而烦躁，故且与松肌摆毒。苦梗（三钱）生石膏（六钱）芥穗（八分）连翘（三钱）南楂炭（一钱）红花（八分）银花（二钱）人中黄（一钱）芦根（三钱）知母（炒，一钱）煮二小杯，分二次服。初二日，重险痘二天，既气虚而又毒重，泄泻舌绛，烦躁汗多。勉与凉血摆毒，须避滑润。生石膏（一两）犀角（三钱）凌霄花（三钱）紫花地丁（五钱）丹皮（三钱）炒黄芩（二钱）金银花（五钱）连翘（三钱）人中黄（一钱五分）苦桔梗（三钱）川连（酒炒，一钱）白茅根（三钱）初三日，重险痘三天，毒遏不发，正看似少，旁看甚多，身半以下甚显而赤，头面甚暗而平，即系毒参阳位，合之舌绛烦躁泄泻，势非轻浅。紫花地丁（五钱）银花（五钱）凌霄花（三钱）云苓皮（三钱）犀角（三钱）炒川连（一钱）苦桔梗（三钱）丹皮（三钱）人中黄（一钱五分）炒黄芩（二钱）桑叶（三钱）白茅根（三钱）初四日，重险兼逆痘四天，毒参阳位。昨日大用凉血解毒，今日大有起色，头面颇长，但攒簇太多，根松顶平。毒重气虚，虽当补托，然必清出地界，七日气血用事再商。舌绛不渴，邪归血分，故不用石膏，而加甘润。紫花地丁（五钱）犀角（三钱）金银花（五钱）细生地（五钱）丹皮（四钱）苦桔梗（三钱）凌霄花（三钱）麦冬（不去心，三钱）人中黄（二钱）猪尾膏（一酒杯，加入麝香五厘，研细冲）桑叶（三钱）白茅根（三钱）初五日，重险痘五天，昨用凉血败毒甘润，今日津液颇回，痘亦充长，但平顶尚多，大便频溏。议于凉血摆毒之中，少加提顶理脾，去甘润，扶过明日至七朝，能用补托，可望有成。苦梗（三钱）紫花地丁（三钱）丹皮（三钱）银花（三钱）云苓皮（三钱）白芷（二钱）犀角（三钱）广木香（一钱）皂针（二钱）防风（二钱）人中黄（一钱）煮三杯，分三、四次服。初六日，痘六天，已有行浆之势，大便仍频。可少与补托，兼之实脾。人参（五分）云苓块（三钱）防风（二钱）绵芪（五钱）广木香（一钱）白芷（二钱）于术（一钱五分）炙甘草（二钱）煮三杯，分三次服。初七日，七天，浆虽已行，但色淡皮薄，大便溏，气虚之至。重用补托，浆虽不能十分满足，必须八成方妙，男子故也。炙绵芪（八钱）辽参（二钱）广木香（二钱）云苓块（三钱）于术（炒，三钱）肉果霜（三钱）姜半夏（三钱）白芷（三钱）炙甘草（三钱）诃子肉（煨，三钱）广皮（三钱）浓煎四大茶杯，一时辰服半杯。初八日，八天，浆行五六，行湿鼓立而浆色不黄，微带灰色，四肢空壳尚多。仍须重与温托，成功在此一举。炙绵芪（一两）人参（三钱）肉果霜（三钱）云苓块（三钱）于术（炒，三钱）诃子肉（煨，三钱）姜半夏（三钱）白芷（五钱）广木香（三钱）公丁香（五分）广皮（五钱）炙甘草（三钱）浓煎四杯，分四次服。初九日，九天，浆未足而色灰，虽不咬牙，而微有寒战，虽不泄泻，而大便频溏。与十四味异功散法，减其大者之分量可也。茯苓块（三钱）人参（五钱）肉果霜（研细，三钱）姜半夏（三钱）防风（三钱）诃子肉（三钱）白术（土炒，三钱）白芷（三钱）广木香（三钱）熟附子（一钱）肉桂（一钱）炙甘草（二钱）公丁香（一钱五分）广皮（三钱）煮三杯，分四、五次服。初十日，十天，浆虽不足，而灰色颇变，间有黄者，大便频溏，仍旧虚寒之象，可怜仍须补托。云苓块（三钱）人参（三钱）肉果霜（三钱）土炒于术（三钱）白芷（三钱）诃子肉（煨，三钱）广木香（三钱）防风（二钱）炙甘草（二钱）姜半夏（三钱）广皮（三钱）煮三大杯，烤二杯，分六次服。十一日，十一天，业已收痂，浆未足，大便太滑，十四朝犹系险关，仍不得离补托收涩法。生薏仁（三钱）人参（一钱）肉果霜（一钱五分）云苓块（一钱）于术（一钱五分）煨诃子（一钱）姜半夏（二钱）广皮（一钱五分）炙甘草（一钱）广木香（一钱）煮两茶杯，分四次服。十二日，十二天，仍照前方再服一帖。十三日，十三天，再服一帖。十四日，十四天，于前方内去人参、肉果、诃子、云苓，再服一帖。