立斋医案1178477

一妇人素勤苦，冬初患咳嗽发热，久而吐血盗汗，经水两三月一至，遍身作痛，或用化痰降化，口禁筋挛，此血虚而药损耳。遂用加减八味丸，及补中益气加麦冬、五味、山药，治之年余而痊。
柳玄度言：吾养生无他术，但以元气佐喜怒，使气海常温耳。今人既不能以元气佐喜怒，矣。若能时灸气海使温，亦其次也。予旧多病，常苦气短，医者教灸气海，遂不促。 自是每岁须一二次灸之，以气怯也。
罗谦甫云：丙辰秋楚邱县贾君次子二十七岁，病四肢因倦，躁热自汗，气短，饮食减少，咳嗽痰涎，胸膈不利，大便闭，形容羸削，一岁间更数医，不愈。或曰：明医不如福医，某处某医虽不精言方书，不明脉候，看症极多，治无不效，人因之曰福医。谚曰：饶你读得?王叔和，不如我见过病症多。颇有可信，试令治之。医至，诊其脉曰：此病予饱谙矣，治之必效。于肺俞各灸三十壮，以蠲饮枳实丸消痰导滞，不数服，大便溏泄无度，加腹痛食不进，愈添困笃。其子谓父曰：病久瘦弱，不任其药。病剧遂卒。冬予从军回，其父以告予，予曰：《内经》云：形气不足，病气不足，此阴阳俱不足，泻之则重不足，此阴阳俱竭，血气皆尽，五藏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣，故曰不足，此其理也。令嗣久病羸瘦，乃形不足；气短促，乃气不足；病潮作，时嗜卧，四肢困倦，懒言语，乃气血皆不足也。补之惟恐不及，反以小毒之剂泻之，虚之愈虚，损之又损，不死何待？贾君叹息而去。予感其事，略陈其理。夫高医愈疾，先审岁时太过不及之运，察人血食布衣勇怯之殊，病有浅深在经在藏之别，药有君臣佐使大小奇偶之剂，治有缓急因用引用返正之则。孙真人云：凡为太医，必须谙《甲乙》、《素问》、《黄帝针经》、《明堂流注》，十二经三部九候，五藏六府，表里孔穴，《本草》《药对》，仲景叔和，诸部经方，又须妙解五行阴阳，精熟周易，如此方可谓太医。不尔，则如无目夜游，动至颠殒。正五音者，必取师旷之律吕，而后五音得以正；为方圆者，必取公输之规矩，而后方圆得以成。五音方圆，特未技耳。尚取精於其事者，况医者人之司命，列於四科，非五音方园之比，不精不医，不通不脉，在观诸《经》《本草》，幸以运通命达而号为福医，病家遂委命於庸人之手，岂不痛哉。噫！医者之福，福非渠者也。渠之福，安能消病者之患焉？世人不明此理，而委命于福医，至于伤生丧命，终不能悟，此惑之甚者也。悲夫！
薛立斋云：辛丑年余在嘉兴屠渐山第有林二守，不时昏愦，请治之，谵语不绝，按之如无，此阳虚之症也。当用参附汤治之。有原医者，阳喜而迎曰：先得我心之同然。遂服之，即静睡，觉而进食，午后再剂，神思如故，其脉顿敛。余返后，又诈云：用附子多矣，吾以黄连解之，阴仍用参附汤。窃观仲景先生治伤寒云：桂枝下咽，阳甚即毙，硝黄入胃，阴甚乃亡。不辨而自明矣。吾恐前言致误患者，故表?而出之。
薛甥成宏年十四而娶，至三十形体丰厚，发热作渴，面赤作胀，或外而砭血，内用降火，肢体倦怠，痰涎愈多，脉洪数鼓指，用六味丸及大补汤加麦冬、五味而痊。