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名称:
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裘笑梅医案1147530
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医家:
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裘笑梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、劳累、月经、阴阳离决、头晕心悸、舌质淡红、苔薄白、脉濡细、脉细缓、面色红、失血、暴崩、苔薄、头晕、无神、心悸、血崩
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编号:
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1147530
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关联方剂:
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胶艾汤、归脾汤、参麦六味丸、归脾丸
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内容:
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罗某，女，16岁。
初诊：1973年6月14日。
主诉及病史：初潮月经1973年1月。开始数月尚属正常，于5月13日适值行经，劳累过度，致量多暴崩不止，至今月余，来院门诊求医。
诊查：头晕心悸，腹痛，候诊时突然昏厥。验血色素4g% 。诊脉濡细带芤，苔薄质淡，面色?白无神。
辨证：已入失血之途，气血涣散，须防阴阳离脱之变，病入险境。
治法：速以培元补气摄血、急则塞流之计，并输血200ml，方用参芪胶艾汤。
处方：潞党参15g黄芪20g阿胶15g艾炭1.5g仙鹤草30g陈棕炭10g地榆炭10g黄芩炭6g当归炭9g煅牡蛎30g煅龙骨30g
二诊：服药3剂，经量显减，腹痛除，仅感头晕痛，心悸，胃口稍振。脉细缓，苔薄白，舌质淡红，面泛华泽。再从原方去黄芩、陈棕，加石榴皮10g。
三诊：前方药继进3剂，月经已净，尚有少量淡黄色分泌物，一般正常。脉舌如前，改用归脾汤，以养心脾。
四诊：阴道已无血性分泌物，食欲大增，睡眠佳。前方药已服5剂，复验血，血色素7.5g%，其他血象均正常。患者要求出院，带回归脾汤7剂，嘱门诊继治。
五诊：1973年7月24日来复诊，服前方药14剂而经转，色量均正常，6天即净，面色红润，精神充沛。验血色素11g%，给以济生归脾丸、参麦六味丸各250g以善其后。
按语：患者系劳累过度血崩，冲任受损，气阴俱耗，阴不敛阳，阳不摄阴，势将阴阳离决而成虚厥，病入怯途。急以参芪胶艾汤，旨在两补气血，以防下陷，以塞其流，药后症势显转；继用归脾汤调和心脾，使气壮则能摄血，血和自得归经；接服丸剂，以资巩固。辨证中肯，证治切因，深为可法。
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疾病:
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症状:
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腹痛、劳累、月经、阴阳离决、头晕心悸、舌质淡红、苔薄白、脉濡细、脉细缓、面色红、失血、暴崩、苔薄、头晕、无神、心悸、血崩
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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