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名称:
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刘渡舟医案1189613
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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寒热、脉弦、胀满、寒热错杂、胃脘疼痛、小便黄、胃脘痛、气上冲、不欲食、舌红绛、肝热、伤寒、伤阴、少寐、脘腹、胃寒、胃痛、胃炎、消渴、舌绛
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编号:
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1189613
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关联方剂:
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内容:
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徐某某 男，40岁。
患胃脘疼痛一年，其痛上抵心胸，脘腹自觉有一股凉气窜动，有时变为灼热之气由胃上冲咽喉。在某医院检查，诊为“慢性浅表性胃炎”，经服中、西药，收效不明显。病人饮食日渐衰退，腹部胀满，少寐，小便黄，大便不燥。视其舌红绛，切其脉弦。此证为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降所致。拟寒热并用之法以调肝和胃，疏方：
黄连6克 川楝子10克 乌梅12克 白芍15克 生姜10克 川椒9克 当归15克 陈皮10克 枳壳 10克 香附15克 郁金12克
服药五剂，胃痛即止，气窜证消失，食欲有所增加，腹部微有胀满，再于上方中加焦三仙30克，厚朴10克，连服三剂，诸症皆安。
按：本案胃脘痛伴上冲之气时寒时热，实属寒热错杂之候。又见其脉弦，则为厥阴之气犯胃所致。如以舌绛，胃中灼热而用苦寒之药，则苦能伤阴，寒则伤胃；如以凉气窜动扰胃而用辛温之品，则必劫肝阴而反助阴中之伏热。所以单用寒、温一法而不能得其全也。《伤寒沦》有“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食”之文，指出了肝热胃寒，阴阳错杂之病情，与本案情况相符，故治疗必以寒热并用之法，调厥阴肝气以和胃。方中黄连、川楝子之苦以清其热；乌梅、白芍之酸以滋其阴；生姜、川椒、当归之辛温散其寒，助肝脏疏泄；陈皮、香附、郁金调肝胃之气，以舒展气血之郁。全方寒温并施，肝胃并调，正切本案之病机，故服之即效。
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疾病:
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症状:
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寒热、脉弦、胀满、寒热错杂、胃脘疼痛、小便黄、胃脘痛、气上冲、不欲食、舌红绛、肝热、伤寒、伤阴、少寐、脘腹、胃寒、胃痛、胃炎、消渴、舌绛
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出处:
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