朱丹溪医案1115066

一妇人脚疼怕冷，夜剧日轻，用生地、白芍、归尾各五钱，炒黄柏、黄芩、白术，右分四帖，水煎带热服。
一妇人脚爻骨痛，用苍术、白术、陈皮、白芍各三钱，木通二钱，甘草五分，分二服，送大补丸五十粒。
儒者章立之左股作痛，用清热渗湿之药，色赤肿胀，痛连腰胁，腿足无力。此足三阴虚，用补中益气、六味地黄，两月余元气渐复，诸症渐退。喜其慎疾，年许而痊。
府痒钟之英两腿生疮，色黯如钱似癣者三四，痒痛相循，脓淋漓，晡热内热，口干面黧，此肾虚之症，用加味六味丸，数日而愈。此等症候，用祛风败毒之剂，以致误人多矣。
一男子素遗精，脚跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后热甚，用补中益气加白芍、元参，及六味丸而愈。
周都宪两腿作痛，形体清癯，肝脉弦数，却属有余之症，用龙胆泻肝汤治之愈。
一妇人两腿作痛，不能伸展，脉弦紧按之则涩，先以五积散二剂，痛少止。又一剂而止。更以神应养真，而能屈伸。
一男子腿痛，每痛则痰盛，或作嘈杂，脉滑而数，以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星，治之而安。
一男子素有脚气，胁下作痛，发热头晕，呕吐，腿痹不仁，服消毒护心等药不应。左关脉紧右关脉弦，此亦脚气也，以半夏杜经汤，治之而愈。
一男子脚软肿痛，发热饮冷，大小便秘，右关脉数。乃足阳明经湿热流注也，以大黄左经汤，治之而愈。
一男子臁胫兼踝脚皆焮痛，治以加味败毒而愈。
一男子两腿肿痛，脉滑而缓，此湿痰所致也。先以五苓散加苍术、黄柏，二剂少愈。更以二陈、二术、槟榔、紫苏、羌活、独活、牛膝、黄柏，而瘥。夫湿痰之症，必先以行气利湿健中为主，若中气和则痰自消，而湿亦无所容矣。
一妇人两腿痛，脉涩而数，此血虚兼湿热，先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活，数剂肿痛渐愈。又以四物汤加?二术、黄柏、牛膝、木瓜，月余而愈。
一女人脚胫肿痛，发寒热，脉浮数。此三阳经湿热下注为患，尚在表，用加味败毒散治之不应，乃瘀血凝结，药不能及也。于患处砭去瘀血，乃用前药，二剂顿退。以当归拈痛汤四剂而愈。杨大受云：脚气是为壅疾，治法宜宣痛之，使气不能成壅也。壅既成而甚者，砭去恶血，而去其重势。《经》云：畜则肿热。砭射之后，以药治之。
一女人两腿痛，遇寒则筋挛，脉弦而紧，此寒邪之症，以五积散对四物汤，数剂痛止。更以四物汤加木瓜、牛膝、枳壳，月余而愈。
一男子腿肿筋挛，不能动履，以交加散二剂而愈。
一妇人患腿痛不能伸屈，遇风寒痛益甚，诸药不应，甚苦。先以活络丹一丸顿退，又服而瘳。次年复痛，仍服一丸，亦退大半。更以独活寄生汤，四剂而愈。
一男子素有脚气，又患附骨疽作痛，服活络丹一丸，二症并瘥。上舍俞鲁用素有疝不能愈，因患腿痛，亦用一丸，不惟腿患有效，而疝亦得愈矣。夫病深伏在内，非此药不能通达，但近代始云此药引风入骨，如油入面之说，故后人多不肯服。大抵有是病，宜用是药，岂可泥于此，以致难瘥。
一男子素有腿痛，饮酒过伤痛益甚，倦怠脉弱，以六君子汤加山查、神曲、苍术、芎、归、升、柴，而愈。
一老人素善饮，腿常肿痛，脉洪而缓，先以当归拈痛汤，候湿热少退，后用六君子汤加苍术、黄柏、泽泻，治之而痊。
一男子每饮食少，过胸膈痞闷，或吞酸，两腿作痛，用导引丸，二服顿愈。更以六君子汤加神曲、麦芽、苍术、二十余剂，遂不复作。河间云：若饮食自倍，脾胃乃伤，则胃气不能施行，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之虚以致足肿。加之房事不节，阳虚阴盛，遂成脚气。亦有内伤饮食，脾胃之气有亏不能上升，则下注为脚气者。宜用东垣开结导引丸，开导引水，运化脾气。如脾虚湿气壅遏不通，致面目发肿，或痛者，宜用导滞通经汤，以疏导之。
一妇人患腿痛，兼足胫挛痛，用发散药愈甚，脉弦紧，此肝肾虚弱，风湿内侵也。以独活寄生汤，治之痛止。更以神应养真丹而弗挛矣。以独活寄生丹、熟四物，加羌活、天麻、兔丝、木瓜。
王执中旧有脚气疾，遇春则足稍肿，夏中尤甚，至冬肿渐消，偶夏间依《素问》尔所说三里穴之所在，以温针微刺之，翌日肿消。其神效有如此者，缪刺且况于灸乎？有此疾者不可不知。（《千金》脚气宜针、灸、药，三者并用。史载之谓不其灸。《指速方》云若觉闷热，不得灸之）
凡灸脚气，三里、绝骨为要，而以爱护为第一。王旧有此疾，不履湿则数岁不作，若履湿则频作。 自后尝忌履湿，凡有水湿不敢著鞋践之，或立润地亦不敢久，须频移足而后无患，此亦爱护之第二义也。有达官久患脚气，多服八味丸愈。亦以脚气冲心，惟此药能治。
有人旧患脚弱且瘦削，后灸三里、绝骨而脚如故，益知黄君《针灸图》所谓绝骨治脚疾神效。信然也。同官以脚肿灸承山一穴，疮即干。一穴数月不愈，不晓所谓，岂亦将摄失宜耶？是未可知也。
执中母氏常久病夏中脚忽肿，旧传夏不理足，不敢著艾，漫以针置火中令热，于三里穴刺之微见血，凡数次，其肿如失去。执中素患脚肿，见此奇效，亦以火针刺之，翌日肿亦消。后常灸之，凡治此，当先三里而后阳蹻等穴也。
王执中患脚气指缝烂，每以茶末糁之愈。他日复肿而烂，用茶末不效。渐肿至脚背上，以为脚气使然，窃忧之，策杖而后敢行，偶卖药僧者见之，云：可取床席下尘糁之，如其言而愈。此物不值一钱，而能愈可优之疾，其可忽哉。
一人筋动于足大指，渐渐上来至大腿，近腰结了。奉养且厚，因酒食作此，是热伤血，四物汤加酒黄芩、红花、苍术、南星，愈。（宜是丹溪）
忠州太守陈逢原传云：渠前知坊州，因暑中取食凉瓜，至秋忽然右腰腿间疼痛，连股膝胫，曲折不能，经月右脚艰于举动。凡治腰?脚药，服之无效。儿子云安刑曹偶在商熙助教处得养胃散方，服之。才一服，移刻举身麻痹，不数刻间脚遂屈伸，再一服即康宁。又坊州监酒某年几四十，虚损两脚不能行步，试与此药，初进二钱，大腿麻木遂能起立。再服二钱，大小指拇指皆麻，迤逦可行。三服驰走如旧。太室居士得此方，乾道已丑岁在鄂州，都幕府日宋判院审言久病脚膝缓弱，不能行步，试与此药，初进二钱，大腿麻木遂能起立，再服二钱，大小指拇皆麻，迤逦可行，三服驰走如旧。数日来谢，此疾经年，无药不服，得方次日即合二服见效，五服良愈，今有力能拜起矣。后数日又云，因浴遍身去薄皮如糊，肌骨遂莹，其效如神，其方用全蝎（半两）、天麻（三钱）、苍术（一两去黑皮），草乌头（二钱去皮脚、生用），黑附子（二钱炮，去皮脐），右为细末拌匀。如肾气，豆淋酒调一大钱。豆用黑大豆，能除去腰脚筋骨疼痛，其效如神，药气所至，麻痹少时，须臾疾随药气顿愈。
金山长老於张显学甘露寺斋会上说此方，渠旧患脚气，曾於天台一僧处传方，用木瓜、蒸艾，服之渐安。后来住金山日日登陟，脚复酸重，又一堂众处得此方，合服颇觉轻健，胜前日方。云破故纸炒、舶上茴香（酒浸一宿炒）、葫芦巴（炒）、牛膝（酒浸一宿）、肉苁蓉（酒浸一宿）川续断（拣净、生用）、杜仲（去粗皮姜汁制一昼夜，炒令丝断黄色用）各四两同为细末，右用艾四两去枝梗，秤以大木瓜四个，切作合子去尽瓤，以艾实之，用麻线札定，蒸三次烂研和药，为丸如梧桐子大，每服五七十丸，温酒盐场，食后服。
申屠府判传脚气流注，四肢手指肿痛，不可屈伸，四物汤去地黄加附子，入姜煎服如常法，遇疾作时服之，必愈。
是斋云：脚气上攻，流注四肢，结成肿核不散，赤热焮痛，及治一切肿毒，用甘遂为细末，以水调敷肿处。又浓煎甘草一味服之，其肿即散。二物本相反，须两人买，各处安顿，切不可相和。清流听子韩咏苦此，一服病去七八，再服而愈。云得之牛马牙人，医者意正取其相反，故以甘遂敷其外，而以甘草引於内，所以作效，如磁石引针?之义也。