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名称:
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朱小南医案1131482
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医家:
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朱小南
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经过多、头晕目眩、鼻出血、腰酸、舌苔薄黄、精神疲乏、气血虚弱、阴虚火旺、阴血亏损、心烦、虚热、血热、气急、内热、滑数、出血、苔薄
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编号:
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1131482
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关联方剂:
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内容:
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范某，11岁。患者发育甚早，9岁时乳部已发达，现年11岁零6个月，在二月前经水初转，量颇多，五日净，此次经来，不仅月经过多，而且口鼻出血。
[初诊]1959年9月21日，诊时由其母陪来，患者年小害羞，其母代为陈述：为小学五年级学生，身材高长，为班中最高者，现已发育。初潮后每次经来太多，此次更为增加，口鼻亦流出鲜血，内热心烦，脾气急躁。按脉为滑数，舌苔薄黄。此为冲任伏热月经过多。治拟经期内用调经清热法。
生地12克蒲黄炒阿胶9克仙鹤草9克 荆芥炭9克 赤芍6克 丹皮6克 白术6克 茯苓6克 盐水炒川柏9克 青蒿9克 地骨皮12克 旱莲草9克
上方服后，口鼻出血首先停止，经量亦渐减少，于第五日经净。
[复诊]由于经水太多，故经停后感觉头晕目眩，腰酸，肢软，精神疲乏，脉象细软，苔保就采用补肝肾，益气血法。
黄芪9克白术6克陈皮6克 白芍9克 炒阿胶9克 茯苓9克 杜仲9克 续断9克 女贞子9克 金樱子9克 制黄精9克 五味子4.5克
上方调理后，月经过多症象已经好转。
按（朱南孙等）：患者发育过早，肾阳偏亢，而冲脉隶于阳明，冲任有热，不仅经来量多，而且口鼻亦同时出血，治疗以清热为主，摄血为佐，所以第一方用旱莲草以清上焦之热，黄柏以清冲任伏热，青蒿、地骨皮清血热，生地、赤芍、丹皮，能制肾阳过亢、散血中积热。复以仙鹤草、阿胶等增加摄血的能力，服后热清血止，经水亦恢复正常。由于几次经水太多，当时阴血虽受伤，症状尚不明显，经净热退，气血虚弱证象也就出现，头晕目眩，腰酸肢楚，脉象与舌苔也与热盛时全然不同，第二方乃采用补养的方法，充养气血，调补肝肾，以恢复其健康。
如果长期的月经过多，患者一定阴血亏损，而出现阴虚火旺的症状。这时治疗又和上例不同，应以滋阴养血为主，清虚热为佐，归、地、首乌、玉竹、龟板、山萸肉、阿胶、女贞子等，配合蒿、薇方能合拍。
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疾病:
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症状:
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月经过多、头晕目眩、鼻出血、腰酸、舌苔薄黄、精神疲乏、气血虚弱、阴虚火旺、阴血亏损、心烦、虚热、血热、气急、内热、滑数、出血、苔薄
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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