孙文垣医案1178640

王祖泉乃春朝饭后，稍寒恶风发热(伤风恶风），遍身疼痛，汗大出不止（伤风则有汗），口中热，腹中不知饿，小水短（肺金而汗不利多也），六脉皆涩（营卫不和），投以白芍五钱，白术二钱，桂皮、黄芩各一钱，甘草八分，二帖汗止，寒热除，去白术加当归，身痛亦愈。
费一吾六第妇遍身痛，发热汗大出，昏昏如醉，卧不能起，孙诊之两寸短弱，六脉皆数而无力，此劳倦之余，故大汗走也（身痛发热不属伤风）。黄耆三钱、白芍四钱、甘草一钱五分、桂皮八分、当归一钱、石斛二钱（与前药俱就建中加减，孙于杂症多用此方），一帖除热，痛汗皆止，惟倦不能起，前方加人参、陈皮，两贴而痊。一妇人先伤风，发热咳嗽二日，乃分娩，热尚未退，食鸡汁肉等太早，嗽热愈盛，已八月矣。胸膈胀痛，头痛口渴，大便秘（肺气壅而血液燥也），咳出之痰色黑而臭，小水短少，胁下扯痛，气逆而喘，不得卧，右胁不能着席，汗出不止，症甚危。以瓜蒌五钱，苏子一钱，枳壳、酒芩各六分，前胡、桔梗各五分，甘草三分、姜三片（制方甚妙），服之胸膈减半，喘少定，再进前药，大便用蜜导下。（不能大剂生地乃出此），热尽退，诸症寻愈。
胡镜阳尊堂年七十二，脾泄十五年不愈，近加吐红咳嗽痰多，痰不易出（肺金壅滞可知），申酉时潮热，胸膈壅塞，不能就枕，饮食大减，且恶风，终日坐幔中。诸医谓发热吐红，法当寒凉；脾泄多年，气虚老蓐，法当温补。二症予盾，难于投剂。且身热大，血家所忌，束手无策，皆辞去。孙诊之两手脉皆浮洪而数，皆带滑，据脉洪数皆为热，滑为痰，浮为风，邪在表，以伤风故恶风，法当清解可无恙也。谓二病矛盾者，暗于先后者也。夫脾泄已久，未觉为害，新病热炽，宜当速去，所谓急则治标；俟邪去后，补脾夫晚。且潮热为风邪所致之热，非阴虚火动之血。《经》云：夺血者无汗，夺汗者无血。当汗不汗，?邪鼓血动，但得表解热退，血自止耳。胡曰：昔老母过钱唐遇风涛受惊，因发热咳嗽，血出痰多，今公言质之，诚由风邪起病也。用苏子、前胡、麻黄、薄荷解表为君，枳壳、桔梗、桑白皮、瓜蒌、紫菀、贝母消痰治咳为臣，酒芩、甘草为佐，二贴，五更微汗而热退，胸膈不塞，咳亦少减，血止大半，始进粥。次日减麻黄加茯苓，夜服七制化痰丸，咳又减半，自是不恶风而去慢矣。前方减枳壳、加苡仁，调理而安。
黄履素曰：予弱冠患伤风，不床第，每晨起即鼻重流涕，竟日痰不绝口，留连月余，遂风痰中缕血，遗害无穷。谚云：伤风不醒结成劳。盖金水二藏，情关子母，金伤则不能生火，子泻则其母愈虚，水不能制火，乘金而金益败，此劳咳之症所由成耳。信乎？伤风虽小病，最不可不慎者。故补脾保脾，乃养生家第一义，而肺病极宜断色欲，相关相应，捷于影响。
又曰：予临场虑不耐风寒，合玉屏风散服之，反自汗津津不止。盖防风、黄耆各等分之谬也。本草云：黄耆得防风，其功愈大。黄耆七分配防风三分，斯得之矣。（几伤未经和解，此方断不可服，慎之）