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名称:
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邵长荣医案1101380
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医家:
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邵长荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、苔白腻、咳喘、气急、舌暗红、脉沉细、慢性支气管炎、肺病、咳嗽气急、肾精不足、肺肾两虚、痰湿蕴肺、肺气肿、大便溏、脉浮滑、舌质淡、气逆、痰少、头昏、下午、胸闷、气短、喘病
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编号:
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1101380
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关联方剂:
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内容:
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陈某，男，68岁。初诊2008年5月5日。
主诉：反复咳嗽咯痰10年，气急8月。
近10年来，每逢气候变化则咳嗽咯痰，近8月来活动后气急，先后被诊断为慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾玻咳嗽咯痰、痰色白量少，质黏，怕冷，胃纳一般，大便尚调，夜寐欠安。
现症：咳嗽、咯痰、痰色白量少，质黏，怕冷，胃纳一般，大便尚调，夜寐欠安，舌暗红、苔白腻，脉浮滑。
中医诊断：喘玻
西医诊断：慢性阻塞性肺玻
辨证：肺肾两虚，痰湿蕴肺。
治法及方药：补肺肾，化痰湿。
桑叶皮（各）12g 桑寄生12g 桑椹子12g 黄芩12g 白芷12g 丹参12g 淫羊藿12g 女贞子12g 杜仲12g 威灵仙12g 巴戟天12g 甘草6g 7剂
二诊（2008年5月12日）诉服药后咳嗽气急好转，痰少，头昏，夜寐好转。舌暗红苔白腻，脉沉细。三桑汤加减。
桑叶皮（各）12g 桑寄生12g 桑椹子12g 黄芩12g 白芷12g 丹参12g 淫羊藿12g 女贞子12g 杜仲12g 威灵仙12g 巴戟天12g 麦门冬9g 川芎9g 石菖蒲15g 甘草6g 7剂
三诊（2008年6月30日）服7剂后，患者自转方1个月。诉服药1月余，药后诸证好转，近日因天气变化自感胸闷，气短，大便溏，舌质淡苔白腻，脉沉细。
守上方，加白扁豆15g、淮山药12g。14剂。
四诊（2008年7月14日）诉药后诸症缓解，咳嗽咯痰稍作，活动爬楼梯后感气急，二便正常，纳食可，下午稍有脚肿。
上方续服30剂。
随访后续以三桑汤加减至今，患者咳喘基本缓解，急性加重次数较往年明显减少。
【按语】邵氏认为，患者肺病日久及肾，肺、肾俱虚。肺为气之主，肾为气之根。咳喘之因，在肺为实，实则气逆；在肾为虚，虚不纳气，多因肾精不足，致肺、肾出纳失常。故咳喘治病主在乎肺，又关乎肾，其治不离肺肾。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、苔白腻、咳喘、气急、舌暗红、脉沉细、慢性支气管炎、肺病、咳嗽气急、肾精不足、肺肾两虚、痰湿蕴肺、肺气肿、大便溏、脉浮滑、舌质淡、气逆、痰少、头昏、下午、胸闷、气短、喘病
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出处:
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上海名老中医医案精选
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