翟竹亭医案1181581

邑人管青山，年三十余，患呃逆证二十余日，饮食难用。某医云呃逆病多危，辞不治。患家固求，伊始开方。用药大概柿蒂、藿香、半夏之类，服二贴无效，又迎余疗。诊得脾胃脉沉实有力，此证得之?于饮食塞胃，中焦停滞不行，阻碍胃气不能下降。下既不通，必反于上，自然之理也。但使宿食一下，三焦之气上下通顺，不治呃逆，而呃逆自除矣。某医云多危者，乃久病忽加呃逆，谓之后天已败，故多危。此是新病，不能同论也。遂用枳实10克，川大黄18克，焦山楂15克，神曲15克，麦芽12克。煎服一帖，午时大便不解。原方又加川大黄12克，煎服。至戌时大便解下二次，而呃逆立愈。
邑北关梁姓女十七岁，患呃逆，终日连声不绝。三月内服药不下二十余帖，殊无验，延余治之。诊得肝脉弦数，脾脉虚弱。此因肝郁生热、火性炎上之故，木旺土衰。倘得肝郁一解，土不受制，何病不除！余用柴胡30克，清半夏15克，郁金15克，龙胆草6克，胡黄连6克，广木香6克，栀子10克，香附10克，青皮10克。水煎服。一帖病去五六，二帖全瘳。
西陶陵岗贾姓室女，年十七岁，患呃逆证，三月不愈，远近医治无遗。迎余诊治，诊得肺脉沉涩，脾脉虚弱无力，经曰：“诸气膹郁，皆属于肺。”此因思虑伤脾，脾气郁结，肺为脾之子，母病及子，肺气不降，所以呃逆之证生焉。宜用苏子降气汤，服二贴有效，四贴痊愈。
苏子降气汤
苏子15克 生桑皮12克 葶苈10克 杏仁10克 清半夏10克 枳实10克 桔梗6克 甘草6克 海浮石10克 水煎服。
邑西和寨王姓妇，年二十余。因天癸正行，偶逢大怒，经血遂止。至三个月时忽然鼻孔流血，复加呃逆，五日连声不断，饮食难进，奄奄待毙。他医作气上冲逆治之。均以木香饮顺气之类，无验。迎余往疗，诊得肝脉沉滞且数。此肝气郁结生热。肝为藏血之脏，肝郁而经血不下。肝热上冲呃逆者亦属火证，治先解肝郁，并凉肝血，使血下行，天癸一见，诸症尽扫，有何病魔之不除也。余用通经转逆汤，服二贴呃逆、鼻血皆愈，饮食大进，后又服五帖，经水始下，而获十全。
通经转逆汤
当归尾12克 生地12克 丹皮10克 红花6克 京白芍10克 川芎10克 三棱10克莪术6克 栀子10克 龙胆草6克茜草10克 生蒲黄12克 香附12克 牛膝10克 通血香6克甘草6克 水煎服。
西门内丁鸿宾之妻，年五十二，患呃逆月余，治之不愈，迎余往治。诊得肺脉洪大无伦。此是肺火上冲。治宜清金宁肺，一药可愈。用苏子18克，寸冬15克，生桑皮15克，黄苓10克，栀子10克，海浮石12克，葶苈子10克，桔梗10克，玄参12克。水煎服。一帖其病如扫。
邑北郑寨黄姓老翁，患呃逆十余日。有曰气滞者，有曰胃寒者，有曰虚火者，有曰危证者，纷纷不一，用药均无效验，延余诊治。诊得脾胃之脉沉滑有力，此乃寒痰为病，又实证也。治宜温胃祛痰。用白术12克，炮姜10克，丁香6克，煅礞石10克，枳实10克，白芥子12克，莱菔子10克。早晨服下，至晚间病如故。再服一帖，至夜半病去四五，饮食渐进，气已顺矣。越一日，更进一帖，遂获平复，永不再发。
周岗周姓子，年六龄，患呃逆证十二日，饮食难进，强食则噎而呛。他医认为食积，治之不验。延余往疗，诊得肺胃之脉均沉迟。此是肺胃之气被寒邪凝结，不得下降之故，何食积之有？无怪乎治之不愈也。遂投温胃降气汤，一帖见效，二帖痊愈。
温胃降气汤
炮姜6克 炙甘草10克 丁香3克 柿蒂8个 肉桂6克藿香9克 清夏6克 橘红6克 广木香2克 陈皮6克炙麻黄6克 水煎服。
邑南张山头王某，年六十岁，久病忽添呃逆。某医认为久病呃逆者死，辞不治。邀余往疗，诊得六脉虚数无力，此乃孤阳不敛，虚火冲上之故。治宜纳气归肾，引龙归海。遂用熟地18克，山药12?克，茯苓12克，丹皮10克，泽泻10克，山萸肉10克，巴戟天12克，川牛膝10克，肉桂6克，附子6克。水煎服。一帖少效，原方服三贴全瘳。前医云：“久病呃逆者死”，确有所本。可惜未察无犯绝证，是知常而不知变者也。