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名称:
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钟育衡医案1122019
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医家:
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钟育衡
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕吐、寒热、上热下寒、形体消瘦、胃脘疼痛、舌苔薄白、脾胃不和、腹痛泄泻、胃脘痛、脘胀闷、胆囊炎、大便溏、烦热、舌脉、癖块
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编号:
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1122019
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关联方剂:
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黄连汤
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内容:
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蔡某，女，40岁。
初诊：1980年7月3日。
主诉及病史：胃脘胀闷疼痛，胸中烦热，时而呕吐苦绿水，纳食呆滞，食冷物胃脘痛剧，且腹痛泄泻。西医诊断慢性胆囊炎，用青、链霉素治疗无效，邀余会诊。
诊查：患者上症仍在，神志清晰，形体消瘦，两目有神。舌质较淡，舌苔薄白。心下拘急，按之痛甚，未触及癖块。脉象弦缓。
辨证：证为上热下寒，脾胃不和之故。
治法：治以清上温下，健脾和胃，拟黄连汤加味。
处方：黄连8g干姜8g半夏10g人参8g甘草8g桂枝6g青皮10g柴胡6g3剂，每日1剂，水煎分2次温服。
二诊：服药后呕吐已止，胃脘疼痛减轻，纳食增加，大便溏，舌脉同上。继用上方药6剂，服法同前。
三诊：诸症皆减，但心下时有痞闷。寒热已平，肝气不疏。继用调肝疏气之法。
处方：柴胡10g郁金8g木香5g青皮10g元胡10g陈皮10g神曲10g川楝子6g砂仁3g炙甘草5g每日1剂，水煎分2次温服，连服1周。服药1周后疾病痊愈。
按语：急者治其标，胃有热、脾有寒，用黄连汤清上温下，使其寒热得平，急证得以缓解。缓者治其本，肝失疏泄、木不疏土，用调肝疏气之法，除其致病之因。前后连贯，其意无不到矣。
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疾病:
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症状:
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呕吐、寒热、上热下寒、形体消瘦、胃脘疼痛、舌苔薄白、脾胃不和、腹痛泄泻、胃脘痛、脘胀闷、胆囊炎、大便溏、烦热、舌脉、癖块
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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