陆观虎医案1094926

刘某某，女，20岁。
辨证：喉蛾。
病因：风火互滞。
症候：喉蛾有脓肿、痛，小便溲血。脉细数。舌红，苔黄。
治法：清热解毒，散风降火。
处方：连翘6克 大贝母6克 甘草稍6克 净银花6克炒赤芍6克 牛膝梢15克 紫花地丁6克 金灯笼6克 粉丹皮6克 蒲公英9克 藕节炭9克
方解：连翘、银花清热解毒散风。紫花地盯蒲公英、赤芍化热毒，消肿。丹皮泻火凉血。金灯笼利咽消肿。大贝母行滞泻火，化痰结。甘草梢、牛膝梢和中解毒，引热下行散血破结。藕节炭解热毒，消瘀血，凉血止血。
二诊：
症候：服前药喉蛾肿消痛止，小便血止。月水适至。脉细弦。舌质红，苔微黄。
处方：按前方加黛蛤散6克，包 炒丹皮6克茺蔚子9克 淡子芩 6克 酒延胡索6克
方解：本方以清热解毒，滋阴活血为主。黛蛤散和前方连翘、银花、金灯笼清热解毒，平肝降逆。淡子芩、丹皮和前方大贝母、赤芍清热活血滋阴。茺蔚子、酒延胡索活血调经利气。
高某某，男，37岁。
辨证：喉蛾。
病因：风火互滞。
症候：蛾肿咽痛，口唇生疳，头晕欲倒，脘闷。脉细数。舌红布刺，苔浮黄。
治法：散风清火，消肿解毒。
处方：连翘6克 金灯笼3克 川通草3克 金银花6克黛蛤散9克，包 白蒺藜6克 紫花地丁6克 蒲公英6克杭甘菊6克大贝母6克 赤芍6克
方解：连翘、银花、白蒺藜、杭甘菊散风清热解毒，以祛风火。金灯笼、紫花地盯蒲公英清热解毒消肿。通草清热利水，引热下行。炒赤芍、黛蛤散、大贝母清热活血，化瘀散结解毒，以消蛾肿咽痛，口唇生疳。
范某某，女，38岁。
辨证：喉蛾。
病因：风火互滞。
症候：左蛾红肿，右咽作痛，身懒发热。脉弦数。舌质红，苔黄腻。
治法：清热解毒消肿。
处方：连翘6克 大贝母6克 炒栀子6克 净银花6克板兰根9克 藕节9克 金灯笼6克 大青叶6克 炒赤芍9克生甘草3克 金果榄6克
方解：连翘、净银花、生甘草散风清热，解毒和中。大贝母、炒赤芍、炒栀子散结清热，化痰，活血化瘀。大青叶、板兰根、金果榄、金灯笼解热毒，利咽喉。藕节凉血散结。
曹某某，女，47岁。
辨证：喉蛾。
病因：风火上炎。
症候：喉蛾肿大，妨咽微咳。脉细数。舌红，苔黄。
治法：清热解毒，活血消肿。
处方：夏枯草6克 土贝母6克 制僵蚕6克 连翘6克炒赤芍9克 蒲公英9克 净银花6克 制乳没各3克 金灯笼6克 紫花地丁6克 鲜茅根30克
方解：连翘、净银花、蒲公英、紫花地盯鲜茅根散风清热解毒，以祛风火。夏枯草、大贝母、赤芍、金灯笼消肿清热散结，化痰止咳，利咽以消蛾肿。僵蚕、炒乳没散风清热、散结止痛消肿。
二诊：
症候：喉蛾偏左，仍肿大妨咽，痰多咳嗽，颌下作痛。脉细弦。舌质红，苔微黄。
处方：按前方去制僵蚕 制乳没 蒲公英 鲜茅根 加黛蛤散9克，包 金果榄9克 竹茹6克 生枇杷叶9克
方解：炒竹茹、生枇杷叶、黛蛤散清热化痰以止咳嗽。金果榄清热解毒，消肿利咽以消蛾肿。
裘某某，女，28岁。
辨证：喉蛾。
病因：风火上炎。
症候：蛾肿头痛，鼻塞咳嗽。脉弦紧。舌质红，苔浮黄。
治法：散风清热，解毒消肿。
处方：连翘6克 大贝母6克 丝瓜络6克 净银花6克炒赤芍6克 薄荷3克，后下 杭甘菊6克 生枇杷叶9克冬瓜子6克 金果榄6克，杵 金灯笼3克
方解：连翘、银花 薄荷、甘菊散风清热解毒。大贝母、赤芍、冬瓜子、生枇杷叶清热化痰，活血消肿，宣肺止咳。丝瓜络祛风通络。金灯笼清火利咽消肿，以治蛾肿。