|
名称:
|
刘渡舟医案1113282
|
|
医家:
|
刘渡舟
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
发热、恶寒、发汗解表、汗出、伤寒、无汗、太阳伤寒表实、咳嗽不止、舌苔薄白、咽喉不利、脉浮紧、温热病、不恶寒、太阳病、低烧、不解、高烧、久咳、呕逆、心烦、阳闭、口渴
|
|
编号:
|
1113282
|
|
关联方剂:
|
解表散、麻黄汤
|
|
内容:
|
刘某某 男，50岁。
隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒邪气，当晚即发高烧，体温达39.8℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被仍洒浙恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。《伤寒论》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”治宜辛温发汗，解表散寒。方用麻黄汤。
麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克，一剂。
服药后，温覆衣被，须臾，通身汗出而解。
按：麻黄汤为太阳表实证而设。其病机是因风寒之邪客于太阳之表，卫阳被遏，营阴郁滞。因此，临床症状表现为无汗而喘和恶寒头身疼痛的表实证候。本方能发汗解表，宣通肺卫，畅达营阴，使寒邪从汗外出。
麻黄汤为发汗之峻剂，用之不当，易生它变，不少临床医生畏惧麻、桂，不敢投用。一见发热，便认为是温热之证，滥用辛凉之品，反令表寒闭郁，久久不解，或致久咳不已，或致低烧不退，或致咽喉不利等，不一而足。盖表实证之“发热”，乃由卫阳闭郁，正邪交争所致，故发热必伴有恶寒。这与温热病的发热不恶寒，并伴有口渴伤津之候，有其本质的区别。风寒郁闭卫阳，故直须辛温发汗，寒随汗出，卫气一通，则发热自退，即《内经》所谓“体若燔炭，汗出而散”也。
使用麻黄汤时，应注意以下两点：一是麻黄剂量应大于桂枝、甘草，否则将起不到发汗解表的作用，这是因为桂枝、甘草能监制麻黄之发散，若麻黄量小，则失去发汗解表之意义；二是应先煎麻黄，去上沫，以免使人服后发生心烦。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
发热、恶寒、发汗解表、汗出、伤寒、无汗、太阳伤寒表实、咳嗽不止、舌苔薄白、咽喉不利、脉浮紧、温热病、不恶寒、太阳病、低烧、不解、高烧、久咳、呕逆、心烦、阳闭、口渴
|
|
出处:
|
-
|
收藏
倒序浏览