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名称:
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张锡纯医案1110248
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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温病、外感、内热、脉弦而有力、舌苔白厚、气郁不舒、表里俱热、不能眠、气虚、脉浮、发热、短气
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编号:
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1110248
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关联方剂:
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白虎汤
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内容:
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天津李某某，年三十八岁，于孟冬上旬得温玻
病因：其妻于秋间病故，子女皆幼，处处须自经管，伤心又兼劳心，遂致暗生内热，薄受外感，遽成温玻
证候：初得时，即表里俱热，医者治以薄荷、连翘、菊花诸药，服后微见汗，病稍见轻。至再诊时，病人自觉呼吸短气，此气郁不舒也，医者误以为气虚，遂于清热药中加党参以补其气，服后右胁下陡然作疼，彻夜不能卧，亦不能眠，心中发热，舌苔白厚，大便四日未行，其左右脉皆弦，右部尤弦而有力，一分钟八十二至。
诊断：凡脉象弦者主疼，又主血液短少，此证之右胁非常疼痛，原为证脉相符，而其伤心劳心以致暗生内热者，其血液必然伤损，此亦证脉相符也。其右脉弦而有力者，外感之热已入阳明之府也。拟治以白虎汤而辅以开郁滋阴之品。
处方：生石膏二两，轧细知母八钱玄参八钱天冬八钱川楝子五钱，捣碎生莱菔子五钱，捣碎连翘三钱甘草二钱粳米三钱
共煎汤两大盅，分两次温服下。
复诊：将药服完，热退强半，胁疼已愈三分之二，脉象变为浮弦，惟胸膈似觉郁闷，大便犹未通下。再治以宽胸清热润燥之剂，为其脉浮有还表之象，宜再少加透表之药以引之外出，其病当由汗而解。
处方：糖瓜蒌二两，切碎生石膏一两，捣细知母五钱玄参五钱连翘三钱川楝子四钱，捣碎甘草二钱
共煎汤两盅，分二次温服下。其服完两次之后，迟一点钟再服西药阿斯匹林一瓦。温复以取微汗。
效果：如法将药服完，果周身皆得微汗，病若失，其大便亦通下矣。
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疾病:
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症状:
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温病、外感、内热、脉弦而有力、舌苔白厚、气郁不舒、表里俱热、不能眠、气虚、脉浮、发热、短气
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出处:
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《医学衷中参西录》
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