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名称:
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张路玉医案1127277
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医家:
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张路玉
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朝代:
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清代
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标签:
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噎膈、瘀血、面色皎白、大便燥结、脉沉涩、坚癖、惊恐、呕逆、脾痛、死血、痰逆、欲吐、血块、血热、血瘀、抑郁
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编号:
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1127277
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关联方剂:
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八味丸、柏子仁汤、桂苓饮、人参散、六君子汤
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内容:
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朱彦真酒膈，呕逆不食，每日惟痛饮热酒一二觥，少顷即作酸呕出，膈间大痛，杂治经年不效。良由平昔好饮热酒所致，即丹溪所谓好饮热酒，死血留胃口之候。授以人参散，方用人参一两，煎成加麝香半分、冰片三厘，三剂便能进食，盖片麝善散胃口之痰与瘀血耳，十剂后改服柏子仁汤，半月而安。二方出自云岐，人多未知，每以予为尚异，何可为之辨耶？
沈锡蕃平昔大便燥结，近患噎膈，不能安谷者月余。虽素禀丰腴，近来面色皎白，大非往昔。时方谷雨，正此症危殆之际。诊得六脉沉涩，按久则衰，幸举指则应。为疏六君子汤，下一味狗宝作散，调服甫十剂，呕止食进。再十剂谷肉渐安，更十剂起居如故。惟大便尚艰，以六味丸去泽泻，加归、芍、首乌作汤，月余便溺自如，秋深更服八味丸而康。大抵噎膈之人，体肥痰逆者可治，枯瘠津衰者不可治。同道王公峻患此病，其禀气与沈相类，误信方士，专力委之，致不起。顾人月亦患此，自谓胀急不当用参，日服仙人对坐草而毙。瘦人亦间有可疗者，秦伯源患此，形神枯槁，神志抑郁，且汤药无资。予门人邹恒友令其用啄木鸟入麝熬膏，时嗅其气以通结，内服逍遥散加香砂以散郁。不数剂顿瘳。后陈君亦用此法而愈。又一农人噎膈不食，时呕清涎如赤豆沙水。此属血瘀可知，误用消克破气药，致绝粒不食。用桂苓饮加当归、桃仁、丹皮、牛膝，用熬枯黑，糖和?虫浆调服，下溏黑如污泥者甚多。
张路玉曰：王御九仲君因惊恐受病，时方晚膳，即兀兀欲吐，而不得出，遂绝粒不食，而起居自如，向后醇酒膏梁略无阻碍，惟谷气?毫不可犯，犯之辄吐。医不知为何病，补泻杂陈，牛黄狗宝，虎肚猫胞总无一验。数月来湿面亦得相安。延及八月，偶遇一人，谓言此病非药可除，合用生鹅血乘热饮之，一服便安。此虽未见方书生鹅血能化坚癖，见江案心脾痛门），揆之于理，谅无妨碍。一阳之夜遂宰一鹅，取血热饮，下咽汨汨有声，忍之再三，少顷呕出瘀血升许，中有血块数枚，是夜小试稀糜，竟不吐，其后渐能用饭，从少至多，不藉汤药而安。（此即血膈症）
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疾病:
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症状:
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噎膈、瘀血、面色皎白、大便燥结、脉沉涩、坚癖、惊恐、呕逆、脾痛、死血、痰逆、欲吐、血块、血热、血瘀、抑郁
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出处:
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《续名医类案》
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