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名称:
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赵锡武医案1099496
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医家:
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赵锡武
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、面色萎黄、脾虚、全身浮肿、虚实夹杂、津液不足、脾胃阴虚、脾阳不足、小便清、寒湿、口干、口渴、劳累、舌红、湿阻、水肿、温燥、心慌、心悸、舌光
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编号:
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1099496
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关联方剂:
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内容:
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邱某，女，54岁。
主诉及病史：因浴后受凉，下肢出现浮肿；又因家务劳累，逐渐加重。病已9个多月。乃请秦老会诊。
诊查：全身浮肿，按之凹陷，手麻，心慌，口干引饮，腹中如饥，食量比平时增加，小便量多色清，大便偏平。脉象弦大而数，舌光红有裂纹，面色萎黄不泽。
辨证、治法：以脾胃津液不足为本，故治以益胃生津法。
处方：石斛12g沙参12g花粉12g白芍12g山药24g黄芪皮10g冬术10g生苡仁15g赤小豆30g服药3剂后，浮肿渐退；6剂后，舌红亦淡，布生薄苔。
按语：本案浮肿九月有余，虚实夹杂，秦老从繁杂的症状中抓住主证，确立主要病机。他首先从脾虚不能化湿考虑；《内经》所谓“诸湿肿满，皆属于脾”。但是除了面色萎黄、手麻、心悸为脾虚生化不足的现象外，口渴能饮、腹饥食增、小便清长均不符合湿阻病机，相反在脉舌方面表现为脾胃津液极虚。为此，依据华岫云所说：“脾阳不足，胃有寒湿，一脏一腑皆宜于温燥升运者，自当恪遵东垣之法；若脾阳不亏，胃有燥火，则当遵叶氏养胃之法。”故本案断为比较特殊的脾胃阴虚为主之水肿病例。用益胃生津为主治之，也收到满意疗效。
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疾病:
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症状:
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浮肿、面色萎黄、脾虚、全身浮肿、虚实夹杂、津液不足、脾胃阴虚、脾阳不足、小便清、寒湿、口干、口渴、劳累、舌红、湿阻、水肿、温燥、心慌、心悸、舌光
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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