薛立斋医案1098594

一男子遍身瘙痒，后成疮出水，洒浙恶寒，皮肤皴起，眉毛渐落，大便秘结，小便赤少。此属肺火为患。用补气泻荣汤，四剂诸症?渐退，但倦怠恶寒，小便清少。此邪气去而真气虚，用补中益气汤兼换肌散半载元气复而诸症退。时仲秋，忽大便不实，小便频数，体倦食少，洒淅体重。此湿邪乘虚而作。用东垣益胃汤，二剂顿安。仍用前药调理三月余全愈。
一男子两目俱赤，遍身痒痛，搔起白皮。此肝肺阴虚，误服祛风燥剂。鼻赤面紫，身发疙瘩，搔出血水。用升麻汤下泻青丸数服，又用加味逍遥散数剂，身鼻渐白，疙瘩渐消。又用四物汤加参、芪、柴胡、山栀，并换肌散各百余服，喜其年少谨疾，全愈。
一妇人日晡身痒。内外用追毒祛风之剂，脓水淋漓，午前畏寒，午后发热，殊类疠风。用补中益气汤加山栀、钩藤，又以加味逍遥散加川芎而愈。
一妇人手心赤，瘙痒，发热头晕，作渴晡甚。服祛风清热之药，肤见赤痕，月经过期。用加味逍遥散倍熟地，热止痒退。更以四物汤加柴胡、参、芪、炙草、茯苓，头清渴止。再用四物汤加参、术、茯苓、山栀，赤晕亦消。
一男子患瘙痒，破而成疮，如大麻风。服遇仙丹，发热作渴，大便秘结，脉沉实，右关为甚。此热畜于内也。先用黄连内疏汤而大便通利；又用防风通圣散去硝、黄而热渴止；却用八珍汤而疮愈。
一男子脾肾气血虚热后遍搔痒，时喜热，水浴之后，患疮?，破而出水。用风药益甚，或赤或白，眼作花痒。先用胡麻散、六味丸而痊。次年两股、小腹、颈项复作痒，用四生散、六味丸而愈。
一妇人经水先期，劳役或气恼则寒热瘙痒。服祛风降火等药，不劳怒而自痒发热，更加痰喘气促。服化痰清气之药，形气倦怠，食少胸痞，身发疮疥。服消毒之类，脓水淋漓。服大麻风药，口干作渴，欲水而不敢饮，经水又过期，眉间若动。又复月余，眉毛脱落，经水淋漓。此心肝二经风热相搏制，金不能平木，木克脾土而不能统血，肝火旺而不能藏血也。经云：水生木。遂朝用地黄丸以滋肾水、生肝血，夕用加味逍遥散以清肝火、生肝血，月余诸症渐愈。又佐以四?君、芎、归、丹皮，月余经水旬日而止。又两月余，经水五十余日而至。乃夕用五味异攻散加当归，服两月经水四十余日而至。因怒寒热，经水如崩，眉棱角动，脉洪数弦，肝脾二脉为甚。用柴胡栀子散二剂以平肝火，用五味异攻散二剂以补脾气，发热顿退，经水顿止。更以八珍汤倍加参、术及地黄丸两月余，经水如期，眉毛渐生。因饮食停滞，腹胀作痛，另服祛逐剂，泄泻不止，小便重坠，饮食甚少。先用六君子汤送四神丸数剂，泻渐止，饮食少进。又用补中益气汤倍用升麻，数剂重坠渐愈。后因劳心，发热，饮食难化，呕吐涎水，其热自脐上起，觉饥，热频作。乃用六君子汤加炮姜治之，热时饮稠米汤，稍安。两月余又常服加味归脾、补中益气二汤而痊。
一妇人秋间肢体作痒，时发寒热，日晡甚，口苦喜酸，月水先期，面色常青，热甚则赤悖服清热凉血后发疙瘩，赤痒益甚。乃清热败毒，破而脓水淋漓。谓：此肝脾血燥，虚。不信，仍治疮毒，其疮益甚，形气倦怠，饮食减少。先用补中益气汤，间佐以六君、当归，元气稍复。乃以八珍汤倍用参、术，少用川芎、白芍，间佐以补中益气汤，诸症渐愈。又以四君子汤佐以加味消遥散，两月余脓水渐少。又复月余，疮渐结靥。因怒寒热腹胀，饮食少思，患处复甚。用六君子汤加山栀、柴胡，乃用四君子汤为主而疮渐愈。又因怒，月经甚多，发热作渴，疮痛出血。用柴胡清肝散，热退痛止。仍用四君子汤而结靥。又用八珍、山栀、丹皮而愈。
一妇人遍身瘙痒，脓水淋漓，发热，身如虫行，月经不调。先用升麻汤送泻一丸，热痒顿退；又用加味逍遥散，经行如期；用换肌丸而疮愈。后因怒经行不止，筋骨作痛。用秦艽地黄汤、易老祛风丸而愈。
一妇人性沉静，怀抱不乐，月经过期，遍身作痒。服祛风清火之剂，搔破成疮，出水不止，其痒益甚。或用消风散之类，眉棱跳动，眉毛折落。又服遇仙丹，患处俱溃，咳嗽发热，饮食日少，月经先期。作肝脾郁怒而血燥。前药复伤而益甚，先用四君子、芎、归、山栀、丹?皮，饮食渐进，服月余而嗽止。又以加味逍遥散加钩藤，二十余剂而眉不动。乃去钩藤倍加参、术、当归，月余疮结靥。又以八珍汤加山栀、丹皮而痊。
一妇人患前症脓水淋漓，发热作渴，体倦恶寒，经水不利，久而不愈。此肝脾亏损而虚热也。先用补中益气汤加山栀、川芎而元气渐复；又用逍遥散而疮渐愈。又虚后患疥遍身作痒，搔起疙瘩，破而出脓，或出血水。误服醉仙散，殊类风症。用八珍汤数剂而安；又用十全大补汤，患处渐干矣。
一妇人日晡身痒，素清苦，因于郁怒，遍身晡热、内热，自汗、盗汗，月经不行，口干咽燥。用归脾汤数剂，诸症稍退；后兼加味逍遥，五十余剂而痊。
一妇人瘙痒发热，日晡益甚，皮肤赤晕，月经过期。此血虚而有热也。以逍遥散倍加熟地，热止痒退；更以四物加柴胡、参、芪、炙草、茯苓、调理而愈。
一妇人怀抱久郁，患前症脓水淋漓。服连翘消毒散，食少胸痞；服清气化痰丸，作呕吐痰；服清热化痰丸，烦热畏寒，四肢焮热，面目赤色，脉大而无力。此脾胃亏损而虚寒隔阳气于外。遂用六君子汤加炮姜治之，诸症少愈。饮食顿进。又佐以四物汤，诸症渐愈。又以四君子每味各一钱，四物汤每味各五分，诸症全愈。
一妇人每秋间两手心作痒，搔起白屑，因劳役恼怒则发寒热，遍身作痒，起疙瘩。或以为风症，内服花蛇等药，外敷硫黄之类，又服遇仙丹，热渴益甚，月水不通。谓脾、肝二经血燥生风。先用加味逍遥散，热渴渐减，又用八珍、柴胡、山栀，患处少可。后因怒气发热胁痛，患处焮肿。用加味逍遥散四剂而安；又用四君、芎、归、山栀、丹皮，至半载而痊。
一男子遍身瘙痒，诸药不效，脉浮，按之而涩。以生血药为主，间以益气，百贴而愈。
宋生遍身作痒，搔破成疮出水，脉浮数。此手足阳明经风热所?致。以人参败毒散对四物汤加芩、连服之，外以松香一两，枯矾五钱，轻粉三钱，为末，麻油调敷，月余而愈。又一人患此，但脉沉实，以前药加大黄治之渐愈；再服人参败毒散而平。