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名称:
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颜正华医案1131022
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、鼻干、咽部充血、苔黄腻、舌红、胸闷、无汗、风寒闭肺、风寒袭肺、咳嗽频作、慢性咽炎、大便干、脉浮滑、月经、痰热、痰少、痰粘、咽痒、肺火、乏力、恶寒、不解
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编号:
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1131022
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关联方剂:
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羚羊清肺丸
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内容:
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高某 女，36岁，工人。
1992年1月30日就诊。
患慢性咽炎八年。半月前因偶感风寒而致恶寒不适，咳嗽无痰，无汗。前医投羚羊清肺丸等不效，病情日趋加重。刻诊喉痒，胸闷憋气，咳嗽频作，痰少而粘，口鼻干而饮水不多，无汗，乏力。纳一般，大便干，2～3日一行，尿微黄。月经正常，前日刚完。观其咽部充血，舌红，苔黄腻。切其脉浮滑。听其两肺呼吸粗糙。证属风寒袭肺，化火生痰。治以清热宣肺，降气化痰，止咳利咽。药用荆芥穗10g，金银花10g，青连翘10g，桔梗5g，生甘草5g，化橘红6g，紫菀10g，苦杏仁10g（打碎），白前10g，全瓜蒌30g，大贝母10g，竹茹10g。4剂，每日1剂，水煎3次，每日得药液250m1，合兑，分3～4次温服。忌食生冷、辛辣及油腻。
2月3日复诊，药后咽痒渐消，咳嗽憋气减轻，纳食转佳。唯鼻干加重，涕黄粘带血，余症如前。证仍属痰热，而以热为重。治守前并加重清肺之力。药用黄芩10g，全瓜蒌30g，竹茹10g，银花10g，连翘10g，大贝母10g，桔梗5g，化橘红10g，紫菀10g。再进6剂，药尽诸症悉除。
按：此案先为风寒闭肺，治当辛温宣散。前医辨证失准，误投羚羊清肺丸等寒凉之品，致使风寒客肺不解，化火生痰。痰火互结，引发宿疾，故见口鼻干，喉痒，咳嗽痰粘，胸闷憋气。颜老详诊细察，正确辨治，初诊以清降宣肃为治，药后症减，说明药已中玻复诊见咽部充血、舌红、苔黄腻如前，且鼻干加重，涕浊带血，说明肺火偏盛，伤津灼络，治当加重清肺之力，并佐以凉血。遂在原方中去荆芥穗、杏仁等辛温宣散之品，加黄芩、白茅根等清肺凉血之物，如此则火清痰消，肺气宣肃有常，咳嗽自瘳。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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咳嗽、鼻干、咽部充血、苔黄腻、舌红、胸闷、无汗、风寒闭肺、风寒袭肺、咳嗽频作、慢性咽炎、大便干、脉浮滑、月经、痰热、痰少、痰粘、咽痒、肺火、乏力、恶寒、不解
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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