齐有堂医案1175249

曾治子东山，于一岁时出花，不密不稀，红润可喜，精神如常，未药而安。及至四岁而出麻，亦红润如前，至靥未药。因有伏火匿于血分，将与清凉解毒之药，忽徐进士家迫请，因友谊重，强去。及二日归，见此子火热已极，人事恹恹，刻不容缓，即请儿科刘卓然先生诊视。曰：病势迫矣，药不能及，速用取蟾酥的癞虾蟆，劈破扑胸；但得鼻中有水出去之。果扑二个而应，遂与之药。明日，先生复视之曰：无忧矣。仍服前方。余知先生确有识见，所用归、地、知、柏、栀子、连翘、桑皮、元参、桔梗、石膏，连进四剂而热减八分，仍然精神不爽。先生曰：归师勿掩，穷寇勿追，歇三日，连服二剂而精神爽慧，行动如常。明年五岁，中秋夜二更，忽周身如火，扪之烙手。而人安然熟睡，及至五更，热退身凉，醒来仍然清爽，饮食如常。乃请前医，与以人参败毒散，连服二剂，其热更甚，于滋阴药内加阳药，十余剂而不效。病渐昏沉，如痴如醉， 自九月初八至十五，不大便，摸其腹胀，全无影响。余与先生商曰：七、八日不大便，得非少阴转阳明乎？先生依余言而用下法。愚思此子发热一退，身即凉矣，想腹中必有伏阴，以致阴邪干犯胃阳，灼干津液，以致热邪结于肛门不能运送而然，放胆于方中加黄芪、白术各三钱，大补中气；附子、 肉桂各一钱， 以助肾中真阳。煎服一剂，是夜稍平，腹中全无响动，天明令其登厕，催挣时许，果出干软黑粪三寸，余皆稀溏，连日药水尽下，而人事略踈快，即以补中益气汤，滋其化源而热退身安。因幼不肯服药，以致失补，明年前证复作，又治而愈，然竟费手。又明年又发，是夜更甚，余心恨天不明，去请前医，明早已行， 自揣顿止，若去请他，仍用发散。静而筹之半日，方得其解，此子由于痘麻后，未与滋阴，以致阴亏火旺，每因失调而作，是以昼则静，夜则热，若用发散，相隔天渊，可见从前治法亦慨误矣。余用四物汤，生地倍用，加栀子仁、知、柏、黄连、粉丹、柴胡六味各二钱，酉初煎药，布漉去渣，进服二次。 自必阴气回而邪不敢入矣。譬如人家门户紧防，锁钥严整，司更、值宿之仆俱各精健绝伦，贼必望风退却，此亦理之所有者也。故曰将晡乃服，服早则至夜不能敌矣。果服后安然熟睡不发热矣，明夜安好如故，但不能除根，每发则服一剂而安，其效如鼓应桴， 自十二岁以后至今不复发矣。