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名称:
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唐可清医案1128927
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医家:
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唐可清
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳喘、胸闷、胸痹、咳嗽、胸闷胸痛、痰浊内蕴、支气管炎、不得卧、肺气肿、冠心病、脉弦滑、苔薄腻、气逆、下气、胸痛、喘息、舌淡
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编号:
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1128927
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关联方剂:
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桂枝加厚朴杏子汤、瓜蒌薤白半夏汤、通阳散、枳实薤白桂枝汤
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内容:
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陶某某，女，62岁。
病史：慢性咳嗽，反复发作，已十余年，近一个月来，经常胸闷胸痛、咳嗽、喘息不得卧。心电图提示：冠状动脉供血不足。胸部透视见：两肺纹理增深，肺野透亮度增加，主动脉延伸迂曲。
医案：咳喘十年，逢冬辄发，咳吐白色粘痰，多咳即喘，夜难平卧，近月来，胸闷且痛，痛时牵掣及左侧肩背，两下肢欠温，苔薄腻，舌淡青，脉弦滑。
中医诊断：胸痹 痰浊内蕴，心阳痹阻；咳喘 肺失宣降
西医诊断：冠心病；慢心支气管炎；肺气肿。
治法：通阳散结，祛痰下气，佐以活血之品。
处方：川桂枝6g、瓜蒌皮10g、薤白10g、桃仁10g、杏仁10g、厚朴6g、枳实10g、紫丹参15g、赤芍10g、白芍10g、制半夏10g、炙甘草6g、陈皮6g。
效果：服药18剂后，胸痛已除，咳喘胸闷亦减，夜能平卧。
【按语】本例胸痹伴见咳喘，予以瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、桂枝加厚朴杏子汤复方图治。白酒虽能通阳，但酒性上升，有助于气逆，故改用桂枝通阳降逆；厚朴、半夏、枳实、陈皮、杏仁行气降逆，化痰散结，桃仁、杏仁、赤芍、丹参活血化瘀。
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疾病:
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症状:
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咳喘、胸闷、胸痹、咳嗽、胸闷胸痛、痰浊内蕴、支气管炎、不得卧、肺气肿、冠心病、脉弦滑、苔薄腻、气逆、下气、胸痛、喘息、舌淡
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出处:
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《唐可清医案选读》
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