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名称:
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邵长荣医案1127244
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医家:
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邵长荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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久病、脉沉细数、舌暗、畏寒、口干不欲饮、心阳不振、下肢浮肿、不得平卧、面色晦暗、寒饮内停、肺肾阳虚、唇色暗、舌白腻、苔白腻、喘息、咳喘、背冷、气喘、气急、伤阳、神清、吐痰、纳差
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编号:
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1127244
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关联方剂:
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内容:
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王某，男，54岁，已婚。
初诊：1997年3月1日。
主诉及病史：反复咳喘30余年，加重3月。每年冬季发病为多。3个月前因受寒诱发，经用抗生素、解痉平喘药等效果不佳。频咳喘息，甚时不得平卧，吐痰色白，厚A如胶，量多，畏寒背冷，口干不欲饮，纳差便少。
诊查：神清，气急，面色晦暗，唇色暗紫，两下肢浮肿，舌暗，舌白腻，脉沉细数。
辨证：肺肾阳虚，寒饮内停；心阳不振，痰瘀交阻。
治法：温阳蠲饮，活血平喘。
处方：熟附块9g黄荆子12g赤白芍各18g川桂枝9g细辛6g丹参12g川芎9g石菖蒲9g茯苓9g车前草12g陈葫芦30g紫菀9g款冬花12g鸡内金4.5g7剂
二诊：3月8日，药后气喘稍平，畏寒减轻，余症同前。舌暗，苔白腻，脉沉细数。再以原方去紫菀、款冬花，加补骨脂15g、鹅管石15g，继服7剂。
三诊：3月15日，药后喘肿减轻，痰质转稀，咯吐已畅。纳有增加，大便尚调。再以原方加巴戟天15g，服用14剂。患者坚持服药达2年余，症状逐年减轻。
按语：本例“喘肿”久病三十载，遇寒发作。寒饮内伏，伤阳凝血，痰瘀交阻，病成痼疾。寒，非温不化；饮，非利不去；瘀，非通不散。喘肿者，其标在肺，其制在脾，其本在肾。方用川桂枝、细辛、黄荆子、紫菀、款冬花等“宣肺”；熟附块、补骨脂、巴戟天、车前草、陈葫芦等“温肾”；茯苓、鸡内金等“健脾”，以通利三焦，祛痰逐饮。“久病入络”、“久病必有瘀”细辛、丹参、川芎、石菖蒲可温通心阳，通络活血化瘀。标本兼治，获取全效。
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疾病:
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症状:
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久病、脉沉细数、舌暗、畏寒、口干不欲饮、心阳不振、下肢浮肿、不得平卧、面色晦暗、寒饮内停、肺肾阳虚、唇色暗、舌白腻、苔白腻、喘息、咳喘、背冷、气喘、气急、伤阳、神清、吐痰、纳差
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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