顾金寿医案1183955

黄，洞庭会馆。脉左弱右关数滑，肝肾先天不足，脾胃后天失调，故痰火滞于阳明，间忽上逆，气塞胸闷，颇似昏厥。至不耐烦劳，梦寐若惊，则又肝肾之虚象也。宜服蛮煎加减。
茯神三钱，朱拌 大原生地三钱 大麦冬一钱五分 石菖蒲三分制半夏一钱五分 陈皮一钱 青花龙骨三钱 煅牡蛎三钱陈阿胶一钱 九孔石决明一两，煎汤代水
又，脉症俱渐向安，惟右脉仍见虚数，故早起头晕口苦，四五日间，仍或一至，饮食不健，再照前方加减。
朱拌茯神三钱 大生地六钱 川石斛四钱 鲜石菖蒲汁一匙制半夏一钱五分 陈皮一钱蒸 冬术一钱 黑山栀一钱五分生甘草梢五分 九孔石决明一两，煎汤代水。
先用伏龙肝研细，并水调作青果核样，塞两鼻孔，然后服药。
王砚香。六旬以外年华，陡然头晕跌仆，二便俱出，大有类中光?景。急用扶正涌吐，呕出宿食清痰，得以寝食如常，精神复旧，实为万幸，今两寸稍滑，咳嗽有痰，已无大患，宜和胃清疏为是。
北沙参五钱，米炒 冬桑叶一钱五分，米炒 甜杏仁三钱制半夏一钱五分 陈皮一钱 茯苓三钱 炙甘草五分 秦艽一钱，酒炒
又。连服和胃清疏之利，咳痰渐松，精神亦尚不疲倦，惟溲少而黄，腰肢酸软，究属节气余波，两关重按少力。经云：中气不足，则溲为之变，自以补中和胃为是。
人参五分 大麦冬一钱五分，米炒 蒸五味十四粒 制半夏一钱五分 陈皮一钱 茯苓三钱，赤白各半 炙甘草五分 炒山栀一钱五分
又。阴亏阳越之体，又兼立春，节气交来，故气逆善喘，脉象浮大，拟防眩汤意。
大熟地一两，炒松 归身三钱，炒黑 炙龟板六钱牛膝一钱五分，盐水粉 北沙参六钱，米炒 麦冬一钱五分，米炒 茯苓三钱 蒸五味三分 池菊炭一钱五分 五服愈。
问卒然厥中，至于二便齐下，昏迷口禁，年过六旬，又刚在立春大节之前，症亦危矣。何以不数剂而豁然，岂此症非厥中欤？曰：治病必问所因，此症由早膳后，对日光修脚，偶然坐空跌地，遂至昏厥口禁，二便齐下，盖跌则惊，惊则气乱，气乱则火逆而升，挟胃中未消之食，上蒙清窍，恍惚不能自主。高年下元本虚，今气逆而上，大小肠无所统肃，故二便齐下。究是不内外因也。幸余即寓居厅事东偏，闻信趋视，见其目闭口禁，而面色未改，手足温和，尚无口眼喎斜，喉中痰鸣诸状，不过脉象闭伏耳。思气火挟食上蒙，非吐不可，又虑年高素虚，刚在立春前，须防一吐而脱，急切不暇觅参芦等物，即将伊平时所服代参膏一两，用金橘叶一握，煎汤和而灌之。幸尚能受，药下少倾，喉中碌碌有声，果然吐出食物清痰，人已苏醒，醒后亦无左瘫右痪，麻痹不仁等症，只觉咳嗽有痰，溲少而黄，腰肢酸轻，随以养胃防眩等汤，数服痊愈。此症者不问所因，不知素体，即以风中门中，急治诸药开之，未有不败者。东垣云：症有与中气相类?者，皆宜调气为主，中风用中气药，则气盛风散而愈。若中气用中风药则万无一生。所以古人立法，治风当先顺气，正恐庸医误用风药也。 旨哉斯言，非仁心济世者，曷克知之，愿诸子后遇此等疑似之症，必须细心参辨，奉东垣之言为规则，或可不致误人生命矣。凛之慎之。