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名称:
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过允文医案1101552
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医家:
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过允文
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朝代:
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近现代
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标签:
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不解、多饮、胸痞、寒热、便溏、湿浊内蕴、苔白腻、溲赤、谵语、苔厚、神清、神昏、脉弦、温邪、腹胀、发热、呓语、郁热、湿温
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编号:
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1101552
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关联方剂:
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六一散、玉枢丹
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内容:
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蒋一清之子，年三十二岁，住蛟扑圩。
病名：秋温夹湿。
原因：素有痰湿，又感秋凉，郁伏化热。
症候：发热谵语，胸痞便溏，苔厚黄腻，渴不多饮。
诊断：脉不宣扬，乃湿遏热郁之候。本当辛开苦泄，奈一误于香燥，再误于凉遏，香燥则热炽，凉遏则枢窒。故热绵三月，呓语神昏，其胶固不解之情，皆药误有以致之也。
疗法：辛以宣之，芳以开之，苦以泄之。
处方：石菖蒲一钱 前胡二钱 苏薄荷钱半，后入 陈胆星钱半广郁金钱半 象贝母三钱 玉枢丹五分，研，冲 枳壳一钱鲜枇杷叶五片，刷净 白蔻仁五分，后入 瓜蒌皮二钱
效果：二剂，湿开热透，神清除，继用轻清淡渗法收功。
廉按：湿遏热郁，自以苦辛开泄为首要，方中既有玉枢丹，特长于芳透，则蔻仁可以去之。
徐燕仪夫人，年三十七岁。
病名：湿温
原因：湿浊内蕴，又感温邪，前医误认为孕，叠投滋腻，邪湿胶固，迄今五月不解。
症候：寒热似疟，腹胀经停，胸痞泛恶，渴不多饮，便溏溲赤。
诊断：苔白腻，脉弦滞，乃湿郁热遏之候。
疗法：以蒌皮，紫苑开太阴之气，六一、通草通州都之官，复花、半、枳宣上疏中，腹皮、二芩化气渗湿，炒蒺藜、左秦艽通络利枢。
处方：猪茯苓各三钱 大腹皮钱半 白蒺藜三钱，炒，去刺瓜蒌皮二钱 旋复花钱半，包煎 白通草一钱 炙紫苑钱半江枳壳钱半 制半夏钱半 左秦艽钱半 六一散三钱，荷叶包 三剂。
次方：前方去腹皮、枳壳、六一散，加桂枝五分、枇杷叶五大片（刷去毛）、赤芍钱半。
三方：前方去桂枝、通草、赤芍、加象贝三钱、淡竹茹钱半、蔻仁五分（后入）。
效果：前后共服十剂，寒热止，诸症退。惟经尚未行，与调经理气药三剂，经行病愈。
廉按：此治湿重热轻、苦辛开泄之方，惟病既误投滋腻，仅用腹?皮、枳壳，利气导滞，究嫌力薄，可再加川朴、山查，则效用较速矣。
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疾病:
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症状:
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不解、多饮、胸痞、寒热、便溏、湿浊内蕴、苔白腻、溲赤、谵语、苔厚、神清、神昏、脉弦、温邪、腹胀、发热、呓语、郁热、湿温
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出处:
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《全国名医验案类编》
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