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阳明温病,无汗,实证未剧,不可下,小便不利者,甘苦合化,冬地三黄汤主之。大凡小便不通,有责之膀胱不开者,有责之上游结热者,有责之肺气不化者。温热之小便不通,无膀胱不开证,皆上游(指小肠而言)热结,与肺气不化而然也。小肠火腑,故以三黄苦药通之;热结则液干,故以甘寒润之;金受火刑,化气维艰,故倍用麦、地以化之。冬地三黄汤方(甘苦合化阴气法)麦冬(八钱)黄连(一钱)苇根汁(半酒杯,冲)元参(四钱)黄柏(一钱)银花露(半酒杯,冲)细生地(四钱)黄芩(一钱)生甘草(三钱)水八杯,煮取三杯,分三次服,以小便得利为度。
吴鞠通医案
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