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名称:
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医案1189880
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医家:
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朝代:
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标签:
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小腹胀满、小便不利、膀胱蕴热、脉细涩、腹急胀、石淋、拒按
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编号:
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1189880
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关联方剂:
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八正散、龙胆泻肝汤、软坚散
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内容:
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饮食所伤
翁某，男，三十七岁。因多食鲜“龙肠”，次日即感小腹急胀，阴茎阻塞，小便不利。经邻乡某医生诊治，服龙胆泻肝汤三、四剂无效；改请刘某治疗，诊断为酒湿内郁、膀胱蕴热，给与八正散去大黄，加白茅根、苡仁、赤小豆等三、四剂亦无效；又经某西医注射利尿针，亦不见转机。
患者面色微赤，舌呈酱色，小腹胀满拒按，小便点滴，排尿时痛如刀割，脉细涩。余见前医所用方剂颇为对症，何以无效，深为怀疑。细思病因必与多食“龙肠”有关。
经询问当地渔民，据说“龙肠”产于海港沙泥中，形如蚕，学名沙蚕；其性寒，味甘，质多沙，食之常见沙从小便中排出。因此考虑此病一定是龙肠沙停留膀胱，结为沙淋，故用昆布五钱、海藻五钱、海蛇一两、车前子一两、穿山甲二钱、知母二钱、黄柏二钱、元胡索二钱、原麝香一分、瞿麦草一两。连进二剂，见小便混有细沙甚多，阴茎不痛，小便通利。再服三剂收功。
（《福建中医医案医话选编》）
按：本例石淋乃因饮食不洁所致。前医皆不顾其原由，而施以清利之剂，故罔效。后医细审病因，确诊为饮食“龙肠”所致，遂处以软坚散结，开窍利尿等品而获愈。由此受以启迪，审证求因十分必要，临证问诊一定要详。
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疾病:
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症状:
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小腹胀满、小便不利、膀胱蕴热、脉细涩、腹急胀、石淋、拒按
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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