|
名称:
|
孙鲁川医案1099363
|
|
医家:
|
孙鲁川
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
咳嗽、肿胀、溢饮、汗出、胸脘痞满、舌质淡红、舌苔白薄、咳嗽减轻、心悸、里寒、寒热、乏力
|
|
编号:
|
1099363
|
|
关联方剂:
|
大青龙汤、小青龙汤
|
|
内容:
|
马××，男，51岁，农民。1967年11月26日初诊。
久患咳嗽，迄今4年。遇寒辄发，多方调治未愈。交冬以来，咳嗽较甚，来院门诊。目前，咳嗽尤频。面目虚浮，手脚肿胀，周身酸懒乏力，不时心悸，胸脘痞满，不思纳谷，脉象细弦，舌质淡红，舌苔白保
辨证治疗：咳嗽4年，宿饮未愈，交冬咳嗽加重，面目虚浮，手脚肿胀者，此即《金匱要略》所谓“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体痛重，谓之?溢饮”之症。治以温肺化饮，散寒消肿。方用小青龙汤加减。
处方：麻黄6克(先煎去沫），桂枝尖9克，淡干姜3克，半夏9克，细辛3克，五味子(打）、防己各6克，苍术9克，赤小豆18克，甘草6克。水煎服。
11月30日二诊：上方连服3剂，身得汗出，周身感觉温煦舒适，咳嗽减轻，手脚肿胀已消大半。仍觉胸脘痞满，食欲不香。再守原法，佐以行气之品。
处方：麻黄3克，桂枝尖9克，淡干姜6克，半夏9克，细辛、五味子各3克，苍术6克，云茯苓9克，陈皮6克，砂仁壳3克，防己6克，甘草3克。水煎服。
上方加减连服9剂，咳嗽已平，纳谷转香，手脚肿胀循序尽消而平复。
【按语】《金匱要略》云：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”盖青龙二方，都属两解之法。大青龙汤即能解表又能清化里热之郁；小青龙汤即能解表而又能温化里寒之饮。《医宗金鉴》云：“溢饮病，属经表，虽当发汗，然不无寒热之别也，热者以辛凉发其汗，大青龙汤；寒者以辛温发其汗，小青龙汤。故曰大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”读者于此可领会其意。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
咳嗽、肿胀、溢饮、汗出、胸脘痞满、舌质淡红、舌苔白薄、咳嗽减轻、心悸、里寒、寒热、乏力
|
|
出处:
|
《孙鲁川医案》
|
收藏
倒序浏览