沈绍九医案1170130

徐某，女性，四十岁，体质瘦弱，夏季病温，壮热无汗，咳嗽气喘，口不甚渴，舌质红，苔白乏液，两脉数疾无力，邪热方盛而津液已伤，法当清肺育阴。处方：
连翘三钱 竹茹三钱 青蒿三钱 玄参三钱 麦冬四钱玉竹三钱 知母三钱 甘草一钱 浙贝母三钱 甜杏仁三钱莲子心一钱五分 地骨皮四钱 桑叶三钱 桔梗二钱 鲜藿香三钱
二诊：病无进退，脉症如昨，仍守前法。处方：
薄荷一钱 连翘三钱 竹茹三钱 青蒿三钱 玄参三钱麦冬四钱 石斛六钱 玉竹三钱 生地三钱 知母三钱 兜铃二钱甜杏仁三钱 莲子心一钱五分 鲜藿香三钱
三诊：咳嗽气喘，身热汗出，热不为汗衰，体温在40℃以上，体倦神疲，气阴两伤，法当养阴益气。处方：
沙参一两 杭菊花四钱 桑叶二钱 炙紫菀三钱 生地四钱知母四钱 石斛八钱 麦冬四钱 玄参三钱 赤芍三钱 竹叶心卅根 莲子心一钱五分 浙贝母三钱 甜杏仁三钱 竹茹三钱 荷叶一角 地骨皮八钱 玉竹五钱 甘草三钱
此方服后，汁透全身，咳湍俱减，邪势大衰，体温降至37.8℃。当热减后另用洋参须三钱，石斛一两煎水频服。
四诊：病势已大减，热衰喘平，体温为37.5℃。处方： 沙参五钱 茯神三钱 橘饼四钱 白芍三钱 甜杏仁三钱款冬花三钱 紫菀三钱 浙贝母三钱 粳米四钱 谷芽四钱玉竹四钱
以后仍以本方出入加减，调理全愈。
徐某系气液两亏之体质，感受温邪，上气喘促，化源将绝，故用沙参、麦冬、玉竹、知母等以救之。 由于病在上焦，故始终以清肃肺气为主。
雷某，年四十余岁，阴虚体质，感受暑热，发热无汗，苔薄脉数。前医用香藿饮加清湿热药治之，数日热不退，邪热已有内陷之势。用香薷、玄参、沙参、葛根、青蒿、荷叶等药治之，服后得微汗，热即退。
葛根、青蒿、荷叶三味所以清透暑邪，清暑益气汤中用葛根即此意。用沙参者，盖暑伤气，恐虚人受暑易于内陷之故。因系阴虚体质，故用玄参以养其阴液。
某，身热心烦，鼻尖冷，下利吐蛔，内伤生冷，外受暑邪，中阳受损，暑邪乘虚内陷，病在足太阴厥阴，连进乌梅丸合附子理中汤，呕吐虽止，暑邪尚未透解，用补正托邪之剂，透邪外达。处方：
洋参须三钱 茯神三钱 香薷一钱 鲜藿香三钱 木瓜三钱粳米四钱 炒扁豆三钱 厚朴花三钱 黄连一钱五分，泡冲服?橘饼一钱五分 服药后得战汗，邪解热退，烦除鼻温。