姚龙光医案1115171

王炳南，通命理训蒙，秋初病疟，仅发两次，用俗传截疟法止住，吾曰：邪未退而截住，定有后患。十日后，腹胀而痛，身倦怠，饮食减，尚不为意。一月后，支持不住，邀余诊治，其脉两寸部滑弱，两关部弦，两尺部弦劲搏指而缓，腹中疼，小腹硬如铁石而冷，小便清利，大便滞，用补中益气汤与服两帖，寸脉稍起，余仍如故，余思阴邪结于至阴之处，非温不开，非下不去，乃用附子三钱，干姜，小茴香，吴茱萸各一钱，肉桂，当归各一钱半，川椒盐炒八分，大黄酒制三钱，为一剂，与服一帖，大便畅行一次，腹内稍宽，三帖后，一夜大下二十余次，色晦臭恶如鱼肠状，人不能近，彼甚恐，黎明来召余急往，诊其脉六部微弱而平静，问小腹如何，云小腹已温暖而软，痛亦止，余日脉平邪退，愈矣。何恐为？适余有西码之行，彼食松菌汤面，肢体浮肿，服朱医补剂两日，喘满不安，余回而向余零涕，余曰：无伤也。令服防已黄芪汤二帖，肿消喘定，日向安好。
堂兄寿山之姨侄女，年十九岁，夏季患疟，午初发寒，当即转热，二更始退，发寒热时心中烦躁懊恼，便不能支，其苦楚情状，自己亦形容不出，面赤气急，身微有汗，大便如常，小便色赤，两手脉俱弦数，惟左寸独滑如豆，数而有力，舌色鲜红，上有淡薄白苔。余思此证，惟心中独苦楚难受，脉惟左寸独滑数如豆，是乃邪气攻心而成心疟也。夫邪由四面而攻心脏，幸年轻初病，心血未虚，心气未馁，时时与邪相攻击，而邪气又未敢遽来相逼，只四面围绕而已，如贼人围城，城中兵精饷足，未敢遽来薄击，仅能远远围困，而城中防犯维严，日无宁晷，势难安枕，故疟证一来，则心中苦楚万端，职事故耳。然此亦难恃也，孤城坐守，外无救援，饷耗力疲，势难持久，若一旦溃败，其祸便不可测，故宜及早图之，因用蜀漆三钱为冲锋陷阵之将，直破敌垒而解其围，使兵民将帅溃围而出，故以为君，用生地，连心麦冬，元参心，当归，酸枣仁以养心气而厚其兵力，使贼邪不战而自溃，故以为佐使，但服讫，疟来时当更加剧，须忍耐两时之久，则自愈矣。此药服下果如所言，是日疟退甚早，汗亦出透，从此便愈，即嘱令勿药而安。