程文囿医案1094176

兑兄尊堂，年将及耋，本质阴虚，时常头昏口干，耳鸣心悸，药服滋补相安。秋初患痢，后成休息，延至次春，昼夜或十余行七八行之不等。每便腹痛后重，粪带鲜红，间见白垢。形疲食少，医治无效。召诊脉如平时。予曰：“体素阴亏，原宜滋养，但痢久脾虚肠滑，滋药又非所宜。”方仿异功散，加首乌、白芍、山药、扁豆、莲肉、老米，剂内俱用人参，数服痢仍不止，复诊告兑兄曰：“令常证属休息痢疾，病根在大肠曲折之处，诸药力不能到，即复人参，亦皆无益。”兑兄云：“然则奈何？”予曰：“非鸦胆子莫能奏效，特此物《本草》未收，他书亦鲜论及，惟《幼幼集成》载其功能，名为至圣丹，予用治此证，颇多获验。”检书与阅。兑兄云：“据书所言，并先生经验，自必不谬，第?恐此药性猛，家慈年迈难胜耳。”予曰：“所虑固是，但每用只三十粒，去壳取仁，不过二三分，且有桂圆肉包裹，兼服补剂，扶持正气，断乎无伤，盖非此莫达病所，病不能除，正反伤矣。”如法制服，三日全瘳。是秋其疾复作，家菡洲兄为治，多日未瘥，复邀同议。予曰：“上春曾投鸦胆子见功，何不再用。”兑兄仍以高年质虚为忧。予曰：“有病当之不害，亦三服而愈。”兑兄虑疾复萌，商用此味，研入调养丸药内，冀刈病根。予曰：“善后之图固炒，然研末入丸，似不合法。”更与菡兄斟酌，仍照原制，每以五粒与丸药和吞，服之两月，至今三年，其病不发，可见此药之功效如神。
族人联升，患休息痢，淹缠两载。药如清火、固涩、补中、升提遍尝无效。偶遇诸涂，望其色蒌气怯，知为脱血之候。谓曰：“尔病已深，不治将殆。”渠告其故，予曰：“吾寓有药，能愈尔病，盍往取之。”比随至寓付药，再服即愈。渠以两年之疾，百治不瘳，此药效速如此，称为神丹。方用鸦胆子一味，去壳取仁，外包桂圆肉捻丸，每早米汤送下三十粒，旋以食压之。此方初得之人传，专治休息痢，并治肠风便血，少则一、二服，多则三、四服无不应验。然其物不载《本草》，无从稽考，其味极苦，似属性寒。后阅《幼幼集成》书云：痢久邪附大肠屈曲之处，药力所不能到，用此奇效。思治虚怯沉疴，参耆归地有用数斤愈者；治伤寒热病，姜附硝黄有用数两愈者；何此物每用不过二、三分，治积年之病，其效如神，物理真不可测。先哲云；千方易得，一效难求。信矣。
引翁年将花甲，秋季患痢，缠绵日久，清利过剂，肛如竹筒，直下无度，卧床不起。诊脉细濡，望色憔悴，知为脾肾两亏，元气下夺，所幸尚能谷，胃气未败。仿胃关煎调石脂、余粮末与服。两日其痢稍减，再加桑螵蛸，晚间参服四神丸，治疗匝月止。