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名称:
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彭显光医案1104614
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医家:
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彭显光
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘙痒、胸闷不适、脉弦数、舌质淡、苔黄腻、口苦、湿热内蕴、湿热下注、肝经郁热、脾虚湿热、脾胃虚弱、皮肤粗糙、下焦湿热、湿热、皲裂、热利
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编号:
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1104614
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关联方剂:
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萆薢渗湿汤、熏洗汤、银粉膏
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内容:
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张某，男，40岁。
主诉及病史：患者平素嗜好烟酒，于5年前开始出现肛门周围皮肤阵发性发痒，每次发作约2～3分钟，未进行治疗。近1年来痒痛逐渐加剧，痒比痛重，常用手搔抓止痒，经西药外用无效。伴见胸闷不适，纳谷不香，坐卧不安。
诊查：口苦，舌质淡，苔黄腻，脉弦数。肛门周围皮肤粗糙变厚，苔鲜样变，有抓痕，皲裂，分泌物多色黄而腥臭。
辨证：肛门瘙痒症，脾虚湿热下注型。
治法：健脾，杀虫止痒，清热渗湿。外用熏洗汤熏洗，继用银粉膏外敷。内服萆薢渗湿汤加味。
处方：萆薢12g薏苡仁18g黄柏15g茯苓15g丹皮12g泽泻12g通草9g滑石12g苍术12g吴萸12g白鲜皮15g鹤虱15g苦参15g防风9g蝉蜕15g外用和内服药共治疗25天，肛门瘙痒痊愈。
按语：患者因平素嗜好酒食，而致脾胃虚弱，湿热内生。肝经郁热，则肛门瘙痒，痒痛难忍，坐卧不安；湿热下注，则分泌物多，色黄而臭；湿热内蕴，停于中焦，则口苦而腻，舌质淡，苔黄腻，胸闷不适，纳谷不香，脉弦数。故治疗以健脾、清热渗湿、杀虫止痒为大法。方中薏苡仁健脾化湿，黄柏清下焦湿热，丹皮清热凉血，泽泻、通草、茯苓、滑石、萆薢、苦参清热利湿，鹤虱、吴萸、白鲜皮杀虫止痒，防风、蝉蜕祛风止痒。
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疾病:
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症状:
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瘙痒、胸闷不适、脉弦数、舌质淡、苔黄腻、口苦、湿热内蕴、湿热下注、肝经郁热、脾虚湿热、脾胃虚弱、皮肤粗糙、下焦湿热、湿热、皲裂、热利
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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