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名称:
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刘渡舟医案1141087
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、汗出、无汗、顽固性偏头痛、脉浮、恶寒、头目眩晕、舌淡苔白、久治不愈、经气不利、流清涕、自愈、心烦、项强、发热
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编号:
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1141087
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关联方剂:
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葛根汤、桂枝汤
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内容:
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李某 男，38岁，住北京朝阳区。
患顽固性偏头痛二年，久治不愈。经友人介绍，延请刘老诊治。主诉：右侧头痛，常连及前额及眉棱骨。伴无汗恶寒，鼻流清涕，心烦，面赤，头目眩晕，睡眠不佳。诊察之时，见病人颈项转动不利，问之，乃答曰：颈项及后背经常有拘急感，头痛甚时拘紧更重。舌淡苔白，脉浮略数，遂辨为寒邪客于太阳经脉，经气不利之候。治当发汗祛邪，通太阳之气，为疏葛根汤。
麻黄4克 葛根18克 桂枝12克 白芍12克 炙甘草6克 生姜12克 大枣12枚
麻黄，葛根两药先煎，去上沫，服药后覆取微汗，避风寒。
三剂药后，脊背有热感，继而身有小汗出，头痛、项急随之而减。原方再服，至十五剂，头痛，项急诸症皆愈。
按：本案为风寒客于太阳经输，津液不得濡润，经脉气血不利所致。其辨证要点是头痛伴有无汗恶寒，项背拘急与脉浮等症，故以葛根汤散寒通经。本方用桂枝汤加麻黄以发汗散邪，又不致使汗出太过而伤津液；加葛根并且重用至16克，在于本品既能发散太阳经邪，又能疏通经络，并能启动津液以濡润经脉。现代研究亦证明，葛根有扩张血管，改善血液循环的作用。服用本方可使寒邪散，经脉通，津液升，荣卫和则头痛，项强诸症自愈。
服用本方之后，常有脊背先见发热，继而全身汗出，这是药力作用于经输而使经气疏通，邪气外出的反映，为疾病向愈之佳兆。
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疾病:
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症状:
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头痛、汗出、无汗、顽固性偏头痛、脉浮、恶寒、头目眩晕、舌淡苔白、久治不愈、经气不利、流清涕、自愈、心烦、项强、发热
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出处:
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