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名称:
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王渭川医案1065578
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医家:
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王渭川
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、产后、恶露、拒按、下焦湿热、气滞、血虚、小产、湿热、脉沉细无力、不能饮食、风邪侵袭、恶露不净、产后腹痛、舌质淡红、无苔、心悸、血瘀
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编号:
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1065578
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关联方剂:
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失笑散
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内容:
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常某，女，30岁。孕近五月小产。当时盛暑，畏热喜风，不仅窗户洞开，且频用电扇取凉。风邪侵袭，少腹剧痛，按之则痛减。阴道大量流血，色污有块，兼杂黏液。心悸气紧，不能饮食。脉沉细无力，舌质淡红，无苔。证属风袭胞宫，血虚气滞。治宜温宫散寒，益血理气。
吴萸桂枝琥珀末 厚朴各6克 炒小茴 姜黄 桔梗 鸡内金 五灵脂 赤白芍 炒蒲黄 槟榔各9克 鹿角胶15克 仙鹤草 夏枯草 生黄芪各60克 败酱24克 炒北五味 山萸肉各12克
上方连服5剂后复诊，腹痛全止，精神眠食好转。但恶露不净，有腥臭气。属子宫收缩弛缓，下焦湿热未清，再予下方：
党参益母草红藤 蒲公英 仙鹤草各24克 生黄芪60克 茜草根 阿胶珠各60克 琥珀末6克
服上方6剂后，恶露全止，诸证悉解。
按产后腹痛，不论正产小产，均宜辨别虚实。以腹部拒按不拒按为比较可靠的辨别方法。患者小产后突发剧烈疼痛（腹痛），非但不拒按，且按之则痛减，于此足见其非一般产后瘀积之实证。问诊时，发现患者产后贪凉招风情况，参之脉舌，断为风袭胞宫，血虚气滞。应以温宫散寒，益血理气主治。初诊处方，以茴香、姜黄温宫，吴萸温脾，鸡内金健胃，桂、芍调理气血，夏枯草、仙鹤草、鹿角胶止血养血，黄芪、厚朴益气理气。灵脂、蒲黄即失笑散，为妇科血瘀腹痛要剂。佐以败酱、琥珀，兼清宫内湿热。五味子、山萸肉敛心。五剂服毕，腹痛全止。但子宫收缩弛缓，下焦湿热未尽，致有腥臭恶露余证。再以参、芪益气，益母草、茜草根促进子宫复原，仙鹤草、阿胶敛血，红藤、蒲公英除湿热，以清恶露。遂服药六剂后，诸证悉解。
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疾病:
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症状:
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腹痛、产后、恶露、拒按、下焦湿热、气滞、血虚、小产、湿热、脉沉细无力、不能饮食、风邪侵袭、恶露不净、产后腹痛、舌质淡红、无苔、心悸、血瘀
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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