石山医案1133120

一妇，年近三十，形色瘦白，素时或咳嗽一二声，月水或前或后，夏月取凉遂咳甚，不能伏枕者月余，嗽痰中或带血或兼脓，嗽急则吐食。医用芩连二陈，不效；复用参、芪等补药，病重。汪视左脉浮滑，右脉稍弱而滑，幼伤手腕，不能伸，右脉似难凭矣。乃以左脉验之，恐妊兼肺痈也。遂以清肺泻之剂进之，三服而能著枕，痰不吐，脓不咯，惟时或恶阻。汪曰：此妊之常病也。教用薏苡仁（苡仁胎前禁用，有肺痈亦不禁，可见有病病受如此）、白术、茯苓、麦冬、黄芩、阿胶煎服，病减。月余复为诊，脉皆稍缓而浮，曰：热已减矣，但吐红太多，未免伤胃。教用四君子加陈皮、黄芩、枳壳煎服调理，妊至六月，食鸡病作，却鸡而愈。至九月病又复作，声哑，令服童便获安。汪曰：产后病除，乃是佳兆。病若复作，非吾所知。月足而产，脾胃病作，加泄，竟不救。
一儒者鼻塞流涕，咳吐脓血，胸膈作胀。先用消风散乱发灰，二服而鼻利；又用四君芎、归及桔梗汤而愈。后因赴选劳役，咳嗽吐脓，小便滴涩，面色黄白，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水。用补中益气、六味地黄而愈。
一儒者，素善饮，咳痰项强，皮肤不泽，此肺痈也。盖肺系于项，故项不能转侧；（非风痰而项焉能强，断之肺痈，见亦神）肺气虚弱，故皮肤不泽。先用桔梗汤，以治肺，后用八珍补肺汤以补脾土生肺金而痊。
一男子吐脓血，饮食少思胸腹胀，脾肺心脉皆洪数。（洪数脉不佳）此火不能生土，土不能生金。用桔梗汤为主，佐以补中益气而?愈。
一男子不时咳嗽，作渴自汗，发热便数。彼恃知医用清肺降火、理气渗利之剂，小便不通，面目赤色，唇裂（似火）痰壅，肺脾胃三脉浮大，按之而数。此足三阴亏损，不能相生，当滋化源，否则成痈。彼不信，仍用分利之利，后果患肺痈，始悟其言，用桔梗汤及滋化源而愈。
一男子面赤吐脓，发热作渴，烦躁引饮，脉洪数而无伦次。此肾火伤肝。先用加减八味丸加麦冬（妙法），大剂一钟，热渴顿止，久睡觉而神爽索食，再剂，诸症又减六七。仍用前药，更以人参五钱、麦冬二钱五分、五味二钱，水煎代茶，日饮一剂，月余而安。此症面赤者，当补脾肾；面白者，当补脾肺，故用此药。