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名称:
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戴溪桥医案1102206
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医家:
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戴溪桥
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朝代:
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近现代
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标签:
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内闭外脱、神清、唇焦、房劳、伏暑、干燥、渴饮、满闷、伤寒、不解、身热、谵语、湿热、湿温、苔灰、外感、温病、胸闷、舌黄
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编号:
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1102206
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关联方剂:
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至宝丹
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内容:
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高童12岁
初诊12月15日
《经》谓“冬不藏精，春必病温”。吴氏以为不藏精，不专主房劳说，凡冬月阳不潜藏，应寒而反暖，及桃李反花之类是也。今冬气候温暖气甚，正合《内经》冬不藏精之说。然在气体薄弱，及素有伏邪者，往往一触即发，不待春月发陈之时，而温病已作，吴氏所谓虽在冬月，犹为太阴伏暑，其内蕴久伏之暑，与外感之温交侵而发。据述，病初起时，胸闷不渴，身热微寒，确系挟湿之象。数日来，自气及营，深入厥阴之里，致阳气不行于四末，有内闭外脱之势。《伤寒论》谓：“厥深者热亦深。”肢厥正由邪热之深入也。舌苔灰黄，干燥不润，齿板唇焦，神志时清时昧，而胸脘之格柜如故，湿邪犹是逗留。欲化其湿，则阴津有消灼之虑，欲滋其阴，则湿独有留滞之弊，滋柔香燥两不可施，症属凶危，治尤棘手。拙见拟用芳开包络，使久蕴之邪由里达外，一面存阴，一面化湿，作背城一战之计，是否有当，尚候高明裁正。
带心连翘三钱 鲜石斛五钱 九节菖蒲一钱 广郁金一钱半
黑山栀三钱 生薏苡仁三钱 天花粉四钱京川贝一钱半
辰茯神三钱活芦根尺许 至宝丹1粒（研送）1剂。
二诊12月16日
昨晚热势颇甚，时有谵语，黎明更衣之后，热减神清，朝轻暮剧，原是湿温之常态，是意料所及。细察两目神光稍活，四肢温和，斯乃佳境。舌色灰黄略化，边尖起刺，渴饮不多，胸前尚觉满闷，湿以热为武器，热以湿为险居，湿热相依，胶困而不解，度其形势，殊难指日廓清。然湿浊有化燥之征，而阴津无来复之渐，甘寒养阴之品，其能存而不录耶！仍主原法出入。
原方去至宝丹、山栀、天花粉，加北沙参、竹茹、灯心（二束）。
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疾病:
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症状:
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内闭外脱、神清、唇焦、房劳、伏暑、干燥、渴饮、满闷、伤寒、不解、身热、谵语、湿热、湿温、苔灰、外感、温病、胸闷、舌黄
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出处:
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近代中医流派经验选集
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