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名称:
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赵心波医案1152911
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医家:
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赵心波
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朝代:
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近现代
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标签:
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喘促、肺炎、壮热、舌苔白薄、夜卧不宁、舌苔薄黄、风寒束表、高烧不退、脉浮数、表证、痰少、无汗、阵咳、不解、热闭
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编号:
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1152911
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关联方剂:
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内容:
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丁某某 女，3个月。病历号：21369
三日不断高烧不退，壮热大汗，喘促鼻煽，阵咳不止，痰壅，夜卧不宁，时有惊惕，小溲短。体温40.1℃，两颊微赤，双肺可闻罗音，胸透有肺炎改变。细胞18400／立方毫米。舌苔白薄，脉浮数，指纹赤紫。诊为支气管肺炎。证属风寒束表，里热闭肺。
立法：解表清里，化痰定喘。
方药：
炙麻黄3克 杏仁3克 甘草5克 生石膏24克 桑白皮10克 银花18克 川贝6克 牛蒡子10克 藿香10克 苏叶6克 青蒿10克 杷叶10克
服药16小时后，体温降至36.3℃，夜寐安宁，呼吸平稳，咳轻痰少，次晨舌苔薄黄，脉略数。表证已罢，里热未净。原方去苏叶，继服一剂后，改服麻杏合剂，六日后病愈出院。
麻杏合剂：解表清里，止咳化痰。
麻黄30克 甘草45克 浙贝90克 炒杏仁60克 生石膏210克 苏叶90克 陈皮90克 麦冬90克 炒神曲90克 白茅根90克
上方煎两次，共得4000毫升，加白糖、蜂蜜各120克，浓缩至1000毫升。
半岁以内每服5毫升，2岁以内每服5～10毫升，5岁以内每服10～15毫升，5岁以上每服20毫升，每日服三至四次。
按：本案壮热无汗，喘促痰壅，为表邪不解，热灼肺络所致，使用麻杏石甘汤加味，效颇显著。麻黄开通肺窍；杏仁宣肺宁喘；生石膏入肺大清气热；甘草和中；同时加用川贝、桑白皮、银花、杷叶以宁嗽平喘；牛蒡、藿香、苏叶、青蒿以解表驱寒。此乃表邪未解，热蒸肺络，迫肺作喘之正治法，而与单纯散寒或泻热之专用处方不同。（《赵心波儿科临床经验选编》）
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疾病:
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症状:
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喘促、肺炎、壮热、舌苔白薄、夜卧不宁、舌苔薄黄、风寒束表、高烧不退、脉浮数、表证、痰少、无汗、阵咳、不解、热闭
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出处:
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《赵心波儿科临床经验选编》
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