陆瘦燕医案1158963

君某，女，36岁。
[初诊]1964年5月30日，少腹痛八年，伴有腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，平时带下深黄，临经腹痛，乳房发胀，食欲不振，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显，上、次髎有压痛，病系脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久之后，中气不振。治拟培补肝肾，理气解郁。
处方：肝俞（补，双）肾俞（补，双）志室（补，双）　白环俞（补，双）　中脘（补）　气冲（泻，双）　气海（补）　三阴交（补，双）　太溪（补，双）　太冲（补，双）
手法：捻转，不留针。三阴交用皮内埋针，中脘、气海、留针加温。中脘、气海进针一寸，即感滞痛难忍。
[二诊] 6月4日，近日月经将潮，少腹两侧持续疼痛，腰酸背楚，胃纳不馨，伴有心烦心悸，脉细而滑，苔薄尖红，肝肾两亏之质，木郁脾倦，以致中土失运，气滞厥阴之分，迩来月水将潮，血阻胞宫，而见斯症，治宗前法。
处方：肾俞（补，双）肝俞（补，双）白环俞（补，双）　志室（补，双）　气海（泻）　关元（泻）　三阴交（补，双）　太冲（泻，双）　太溪（补，双）　上髎（补，双）
手法：捻转，不留针。
[三诊]6月6日，腹背皆痛，神阙仍有动悸，此次月经量少，腹痛略减，神疲肢乏，纳谷不香，肝木侮土，当拟疏肝理气，佐以和中。
处方：肝俞（补，双）肾俞（补，双）志室（补，双）　白环俞（补，双）　气海（补）　太冲（补，双）　太白（补，双）

[四诊]6月9日，经来病势已减，血块减少，时有心悸，寐则易醒，腰尻酸痛筋掣，下脘至气海拒按疼痛难忍，针刺一寸即感剧痛，不能忍受，病系肝气郁结，中气不伸，遂致气结冲任，多年不解。改用艾条温行之法，以冀气行结散。
处方：中脘△下脘△气海△　神阙△　关元△　归来△（双）　三阴交△（双）　中炷灸　隔姜　每穴灸七壮，今日灸中脘，以后每次选一穴，灸后贴灸疮膏。
[五诊]7月4日，灸治月余，腹痛减，白带少，腹部微有隐痛，天枢拒按，脉弦数，舌质红，苔薄黄。
处方：归来（右）隔姜灸七壮。
[六诊]8月15日，停灸一月余，灸疮化脓，迄今方愈，少腹痛减轻，白带减少，腰痛亦轻，精神睡眠转佳，胃纳大增，唯下腹仍有坠胀惑，脉舌如前，再从前治。
处方：归来（左）隔姜灸七壮。
[七诊]8月22日，阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少，色白稠厚，治再宗前。
处方：三阴交（双）隔姜灸七壮。
[八诊]8月25日，阴道坠痛依旧，气虚湿滞而来。

处方：中极（泻）子宫（泻）上、次髎（泻，双）　足三里（补，双）
手法：捻转，不留针。
[九诊]8月29日，阴道坠痛明显轻减，腰及少腹痛亦瘥，白带少，脉沉细，舌淡白，治宗前法。
处方：同上。
手法：捻转，不留针。
按（吴绍德等）：本例病者少腹疼痛已历多年，初诊时精神委靡，见证繁杂，经治以后，腹痛得除，余症亦减，精神转佳，胃纳大增，多年沉痼，一旦消除，乃陆老得意之诊例，故生前曾亲自加按，其治疗过程中，运用手法与穴位，机动灵活，用针用灸，随症应变，不拘一格，可为学者师法。