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名称:
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李裕蕃医案1152830
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医家:
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李裕蕃
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朝代:
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近现代
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标签:
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心烦、不寐、口苦、淋巴结肿大、食欲不振、寒热往来、舌质红绛、头痛目眩、邪入少阳、猩红热、苔薄黄、皮疹、齿龈、出血、恶心、发热、干呕、病后、口干、鼻衄、目眩、咽痛、脾大、舌绛、压痛、咽干、脉缓、传染性单核细胞增多症
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编号:
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1152830
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关联方剂:
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小柴胡汤、清营汤、牛黄清宫丸
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内容:
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姜某，男，44岁。
初诊：1981年10月12日。
主诉及病史：发热10天（体温在38.5～39.5℃之间），经输液抗感染治疗，体温不降。伴头痛目眩、咽痛、口干、口苦、恶心、干呕、鼻衄、食欲不振、大关节及左胁肋部疼痛、心烦不寐。诊为传染性单核细胞增多症。
诊查：咽喉齿龈红肿，颚部有出血点，左侧颈后淋巴结肿大且稍硬，皮肤出现猩红热样皮疹。心肺听诊未见异常，肝肋下未触及；脾大于肋下3cm，质软，压痛（＋）。舌质红绛，苔薄黄，
脉缓。化验：白细胞数23.5×10ˉ9/L，分类：中性粒细胞0.25，有异常淋巴细胞，淋巴细胞0.50，单核细胞0.25；嗜异性凝集试验1：128。
辨证：邪入少阳，热传营分。
治法：和解少阳，清营凉血。方用小柴胡汤合清营汤化裁。
处方：柴胡15g黄芩10g西洋参6g半夏10g炙甘草10g银花20g连翘20g玄参10g水牛角15g淡竹叶10g麦冬10g生地黄20g丹参15g黄连10g生姜9g大枣6枚
二诊：服上方药3剂，热退身爽，饮食转佳。复查血象、体温均已正常。嘱服牛黄清宫丸，每次1丸，日服3次，以清余邪；西洋参3g，煎汤频频饮之，病后调理。
按语：该例既具“寒热往来、口苦、咽干、目眩、心烦喜呕”的小柴胡汤证，又有“舌绛、心烦不寐”的清营汤证，故两方并举，因方药切中病情，故能收药到病除之功。
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疾病:
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症状:
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心烦、不寐、口苦、淋巴结肿大、食欲不振、寒热往来、舌质红绛、头痛目眩、邪入少阳、猩红热、苔薄黄、皮疹、齿龈、出血、恶心、发热、干呕、病后、口干、鼻衄、目眩、咽痛、脾大、舌绛、压痛、咽干、脉缓、传染性单核细胞增多症
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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