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名称:
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郭士魁医案1163708
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医家:
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郭士魁
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朝代:
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近现代
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标签:
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经闭、月经、月经不行、不月、胸痹、气滞血瘀、月经失调、胸闷心痛、肝郁气滞、瘀血经闭、脉弦细、苔薄白、舌质暗、冠心病、烦躁、气虚、心悸、胸闷、虚损、腰酸
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编号:
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1163708
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关联方剂:
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冠心Ⅱ号、逍遥丸
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内容:
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李某，女，39岁。
初诊：1977年6月28日。
主诉及病史：月经不行，需用黄体酮才有月经，已五年余。缘1972年服避孕药三个月后，月经不行，需要用黄体酮等药物才能有月经，今又三个月未至，身体渐渐发胖，胸闷心悸，心前区痛，烦躁腰酸，曾做心电图示ST-T改变，西医诊断为月经失调，可疑冠心玻
诊查：精神欠佳，体胖。舌质暗，苔薄白，脉弦细。
辨证：经闭，胸痹，中医诊断为不月。
治法：益气宣痹，理气活血。
处方：党参18g生芪18g川芎15g丹参18g赤芍15g黄芩12g薤白12g瓜蒌24g陈皮12g杏仁10g降香12g郁金18g女贞子15g藏红花6g菟丝子15g
二诊：服上方药14剂，开始行经，但色暗量不多。脉舌象同前。仍宗前法调整处方：党参18g生芪18g川芎15g丹参18g黄芩12g瓜蒌18g郁金18g降香15g荜拨12g良姜10g香附15g桑寄生18g菟丝子18g
三诊：1978年2月18日。用上方药治疗近8个月，每月行经一次，血色血量均正常，心电图正常。胸闷心痛症状已除。
按语：经闭乃妇女月经过期不至，称“不月”。经闭原因很多，如虚损、七情、寒冷、耗伤气血等，临床辨为虚证者多用养血活血药；实证者用活血化瘀药，三棱、莪术、蒲黄、五灵脂不宜久用；瘀血经闭者用藏红花比草红花为好。也可用中成药如冠心Ⅱ号片（丹参、赤芍、川芎、红花、降香）每日3次，每次8片；对虚证不明显的经闭而有肝郁气滞者，可与逍遥丸同用。此例经闭合并胸痹，本虚标实，气虚又有气滞血瘀，故以参芪补气，瓜蒌、薤白宣痹，川芎、丹参、红花、郁金、香附理气活血。
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疾病:
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症状:
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经闭、月经、月经不行、不月、胸痹、气滞血瘀、月经失调、胸闷心痛、肝郁气滞、瘀血经闭、脉弦细、苔薄白、舌质暗、冠心病、烦躁、气虚、心悸、胸闷、虚损、腰酸
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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