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名称:
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余无言医案1129077
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医家:
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余无言
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、头风、肝热、精神刺激、大便干燥、大便不爽、胃热、外感
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编号:
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1129077
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关联方剂:
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凉血散、散风汤
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内容:
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阴某，男，24岁。
初诊：某年2月中旬。
主诉及病史：先患外感，诸症缓解后，独头痛不痊。多方求治，三月有余，未见寸效，且头痛益趋深沉，有时如钻如刺，有时减轻，呈间歇之候。稍有精神刺激，立觉疼痛如初，甚至牵及颈项，下连肩背，以至饮食渐少，大便干燥，小溲深黄。
辨证：头风。
处方：清肝凉血散风汤。夏枯草9g粉丹皮12g生地黄24g生黄芩12g生石膏60g粉葛根15g川羌活9g甘菊花12g冬桑叶12g净蝉肚6g 2剂
二诊：两日后。服上方药后，病势十去其一。根据患者病情，知非用羚羊角绝不为效，无奈病家经济状况不胜负担，遂于原方中加藁本、白芷，令其再服药2剂。
三诊：服上方药后，病势再减十分之一。效不更方，令其再服4剂。
四诊：上方药服4剂后，病情似减非减，惟大便不爽如前，于上方中加锦纹军4.5g，以使大便通畅，导热下泄。
五诊：服上方药后，大便已爽，头痛减半。惟两太阳、鬓部仍觉痛未减，于原方去大黄、羌活、藁本，加白蒺藜9g、春柴胡9g、龙胆草6g，令再服3剂。3剂药服后，头痛大减，略事调理将息而愈。
按语：此例头风为全头痛，据临床辨证，治当祛散风邪、清泄肝热为主，兼清肺胃之热。故以夏枯草、丹皮、生地黄清肝热、养肝肾之阴；黄芩、石膏清肺胃热邪；葛根升阳，治头项引痛；羌活、菊花、桑叶、蝉衣散风止痛。其后加减方中用生锦纹者，以患者大便欠爽，用之以导热下行，此属“上病下缺治法，临床较为常用。
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疾病:
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症状:
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头痛、头风、肝热、精神刺激、大便干燥、大便不爽、胃热、外感
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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