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名称:
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张乃修医案1085608
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医家:
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张乃修
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朝代:
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清代
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标签:
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胀满、右关脉弦、舌苔白腻、舌红苔黄、脉细濡、欲吐、湿热、气郁、呕吐、不解、不饥
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编号:
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1085608
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关联方剂:
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沉香曲、半夏曲、左金丸
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内容:
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某，不纳不饥，稍稍纳食，中焦如阻，泛酸欲吐，寤难成寐。脉细濡，关部带滑。此湿热郁阻中州，致脾清不升，胃浊不降。六腑以通为用，宜辛以开之。
制半夏干姜茯苓焦麦芽竹茹上广皮川连泽泻佩兰叶
二诊：辛开苦降，中脘较舒，泛酸呕吐之势稍缓。然犹杳不思纳，略进稀糜，尚觉胀满，腹中攻撑不和，大便不解，寤难成寐。脉右部弦滑。胃腑之气，略得通降，而肝阳暗动，遂令木郁土中。前法再参平肝泄木。
川雅连淡吴萸同炒制半夏茯苓茯神金铃子延胡索广陈皮炒枳壳炒竹茹
三诊：胀满较舒，痞阻稍松，吐出稠痰，寤得成寐，饮食得以渐进。但脉象尚带弦滑，舌红苔黄。肝胃不能和洽。从效方再望应手。
川楝子制香附茯苓茯神制半夏鲜竹茹延胡索小青皮薤白头左金丸
四诊：两和肝胃之气，似觉稍和。而胸脘仍然胀满，心胸之间，时觉烙热，痰中带红。脉左寸关带弦，尺部数细，右寸关弦滑，尺部坚硬，舌苔白腻，而底质带红。前人谓气有余，便是火，所以心胸烙热者，良由肝胃之气不和，气郁生火，气之所在，即火之所在也。再理肝胃之气，而和肝胃之阴。
金石斛白蒺藜蜜炒青皮黑山栀郁金半夏曲金铃子土炒白芍炒杏仁竹茹
五诊：脉左寸关弦象稍退，右关脉弦滑亦稍柔和。脉满渐舒，略能安谷。再从肝胃调和。
金石斛制半夏杭白芍茯苓炒香豉金铃子广陈皮白蒺藜山栀降香。
六脉：两关弦象稍柔。胃纳亦日见起色，胀满已舒。但舌苔中心厚掯，微带黑色。仍当从于肝胃议治。
制半夏金石斛白芍白茯苓黑山栀薄橘红沉香曲丹皮炒杏仁炒竹茹
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疾病:
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症状:
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胀满、右关脉弦、舌苔白腻、舌红苔黄、脉细濡、欲吐、湿热、气郁、呕吐、不解、不饥
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出处:
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《张聿青医案》
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