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名称:
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王孟英医案1163669
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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堕胎、心悸不宁、痰火内扰、肝经郁热、不饥、不寐、肝热、便闭、善怒、痰多、误补、心悸、口干
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编号:
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1163669
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关联方剂:
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当归龙荟丸
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内容:
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张友三室人,去春受孕后,忽梦见其亡妹,而妹之亡也,由于娩难,心恶之,因嘱婢媪辈广购堕胎药饵服,卒无验。冬季娩子后亦无恙,自疑多饵堕胎药,元气必伤,召朱某治之,述其故,朱即迎合其意,而断为大虚之候,且云苟不及早补救,恐延蓐损,病者闻而益惧,广服补剂,渐至卧榻不起,多药弗效。延至仲春,族人张镜江为邀孟英视之。不饥不寐,时或气升,面赤口干,二便闭涩,痰多易汗,胸次如春,咽有炙脔,畏明善怒,刻刻怕死,哭笑不常,脉至左部弦数,右手沉滑,曰:此郁痰证,误补致剧也,与上年李健伯令正之病情极相类。第彼以年衰而伤于忧思谋虑,是为虚耶;此年壮体坚而成于惊疑惑惧,是为实郁。虚郁不为舒养,而辄投温补,则郁者愈郁,而虚者愈虚;实郁不为通泄,而误施温补,则郁不能开而反露虚象,所谓大实有羸状也。医者但云补药日投,虚象日著,不知虚象日形,病机日锢,彼岂故酿其病之深耶,亦是一片仁心,无如药与病相僢而弛,盖即好仁不好学之谓耳。余非好翻人案,恐不为此忠告,未必肯舍补药而从余议也。病者闻之大悟。即授小陷胸合?雪羹、加菖蒲、薤白、竹茹、知母、栀子、枳实、旋、赭出入为方,吞当归龙荟丸,三剂后蒌仁每帖用至八钱,而大解始行,各恙乃减,半月后,心头之舂杵始得全休,改用清肃濡养之法,调理匝月,汛至而痊。(《王氏医案》)
按:胸次如春,心悸之甚者也。庸医必以为虚,故用温补。不知痰火内扰为心悸不宁,补之适以助邪。其脉左部弦数主肝经郁热,右手沉滑主郁与痰。故曰郁痰证,病初虽由惊惧,病成则缘温补。治用清热涤痰,兼泄肝热,其证日愈。
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疾病:
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症状:
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堕胎、心悸不宁、痰火内扰、肝经郁热、不饥、不寐、肝热、便闭、善怒、痰多、误补、心悸、口干
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出处:
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《王氏医案》
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