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名称:
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叶天士医案1169815
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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气滞、不能食、暑湿、不解、寒湿、悲哀、伤寒、燥热、外感、脘闷、瘟疫、胁胀、伤肝、痹症
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编号:
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1169815
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关联方剂:
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内容:
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张氏据说丧子悲哀，是情志中起，因郁成劳，知饥不能食，内珠忽陷忽胀，两胁忽若刀刺，经先期，色变瘀紫，半年来医药无效者，情怀不得解释，草木无能为矣。
人参当归生白芍炙草肉桂炒杞子茯苓南枣
《素问·六元正纪大论》言五郁之发，乃因五运之气，有太过瞎论不及，遂有胜复之变，由此观之，天地且有郁，而况于人乎！故六气著人，皆能郁而致病，如伤寒之邪，郁于卫，郁于营，或在经在腑在脏，如暑湿之蕴结在三焦，瘟疫之邪，客于募原，风寒湿三气杂感而成痹症，总之邪不解散，即谓之郁，此外感六气而成者也，前人论之详矣。今所辑者，七情之郁居多，如思伤脾、怒伤肝之类是也，其原总由于心，因情志不遂，则郁而成病矣。其症心脾肝胆为多，案中治法，有清泄上焦郁火，或宣畅少阳，或开降肺气，通补肝胃，泄胆补脾，宣通脉络，若热郁至阴，则用咸补苦泄，种种治法，未能按症分析详论。今举其大纲，皆因郁则气滞，气滞久则必化热，热郁则津液耗而不流，升降之机失度，初伤气分，久延血分，延及郁劳沉疴，故先生用药大旨，每以苦辛凉润宣通，不投燥热敛涩呆补，此其治疗之大法也。此外更有当发明者，郁则气滞，其滞或在形躯，或在脏腑，必有不舒之现症。盖气本无形，郁则气聚，聚则似有形而实无质，如胸膈似阻、心下虚痞、胁胀背胀、脘闷不食、气瘕攻冲、筋脉不舒，医家不察，误认有形之滞，放胆用破气攻削，迨至愈治愈剧，转方又属呆补，此不死于病，而死于药矣。不知情志之郁，由于隐情曲意不伸，故气之升降开合枢机不利，虽《内经》有泄折达，发夺五郁之治，犹虑难茯全功，故疏五过论，有始富后贫，故贵脱势，总属难治之例。盖郁症全在病者能移情易性，医者枸思灵巧，不重在攻补，而在乎用苦泄热，而不损胃；用辛理气，而不破气；用滑润濡燥涩，而不滋腻气机；用宣通而不揠苗助长，庶几或有幸成耳。华岫云
徐评药方俱清稳，惟重复可厌。
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疾病:
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症状:
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气滞、不能食、暑湿、不解、寒湿、悲哀、伤寒、燥热、外感、脘闷、瘟疫、胁胀、伤肝、痹症
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出处:
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《增补临证指南医案》
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