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名称:
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李淑良医案1127393
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医家:
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李淑良
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朝代:
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近现代
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标签:
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咽后壁淋巴滤泡增生、气阴两虚、咳嗽、咽痛、咽痒、急性扁桃体炎、肺气不宣、舌淡苔薄、风邪犯肺、干咳无痰、急性咽炎、脉细弱、久咳、发热、伤寒、脉散
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编号:
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1127393
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关联方剂:
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小柴胡汤、生脉散
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内容:
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夏某，女，51岁，干部。
初诊：1999年2月24日。
主诉及病史：3月前受凉后，咽痛，发热，体温38.5℃，咳嗽，黄痰，在外院诊为“急性扁桃体炎”，予青霉素静点6天后，热退咽痛好转，惟咽痒，干咳无痰，呈阵发性，每于受风冷或嗅刺激性气味后发作频繁，夜间咳甚难以入睡，血常规、×线胸透无异常。曾服多种抗生素及清咽利喉药无效。
诊查：双扁桃体Ⅰ度，无充血及脓栓，咽淡红，咽后壁淋巴滤泡增生。舌淡苔薄，脉细弱。
辨证：客邪恋肺，气阴两虚。
治法：透表达邪，益气养阴。
处方：柴胡、黄芩、半夏、太子参、麦冬、五味子、杏仁、桔梗各10g，僵蚕6g，每日1剂，水煎服。4剂后咽痒咳嗽明显减轻，夜寐安稳，守上方4剂，诸症皆除。
按语：《伤寒论》96条云：“若咳者，小柴胡汤主之”。小柴胡汤方后亦提到“若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜2两”。急性咽炎初期风邪犯肺，肺气不宣，久咳由肺及肝，肝胆之气失于条达，横逆反侮，以致木扣金鸣。肝肺同病，治宜标本兼顾，小柴胡汤为达表和里之剂，既能导邪外达，又能疏泄肝胆，本例咳久气阴两虚，故用小柴胡汤与生脉散合方，药证合拍而愈。
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疾病:
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症状:
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咽后壁淋巴滤泡增生、气阴两虚、咳嗽、咽痛、咽痒、急性扁桃体炎、肺气不宣、舌淡苔薄、风邪犯肺、干咳无痰、急性咽炎、脉细弱、久咳、发热、伤寒、脉散
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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