|
名称:
|
欧阳琦医案1120774
|
|
医家:
|
欧阳琦
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
口苦、腹胀便溏、四肢倦怠、舌质紫暗、面色晦暗、肝脾肿大、肝郁血瘀、慢性肝炎、形体消瘦、肝硬化、苔黄腻、脉弦细、腹胀、脉弦、脾虚、肝病
|
|
编号:
|
1120774
|
|
关联方剂:
|
四逆散
|
|
内容:
|
姜某，男，55岁。
主诉及病史：患慢性肝炎、肝脾肿大，检查血小板长期在5～6万／mmˉ3左右，疑为早期肝硬化。
诊查：面色晦暗不泽，形体消瘦，常腹胀便溏，四肢倦怠，肝区隐痛，食纳不振，口苦渴。苔黄腻而舌质紫暗，脉弦细。
辨证、治法：医多宗治肝补脾之法，长期以归芍六君汤、香砂六君汤交替使用，病迁延2年多未愈。改用疏肝活血为主，稍佐理脾助化之品，用四逆散加郁金、茜草、扁豆、苡米、麦芽。坚持服药50多天，黄苔渐退，肝区痛、口苦、腹胀等症消失，精神食欲好转，血小板上升到10万／mmˉ3以上，肝脾并有缩校
按语：《金匮》论治肝补脾之法时明确指出：“肝虚则用此法，实则不在用之”，本例虽有腹胀便溏、四肢倦怠等脾虚现象，但同时具有肝痛、口苦、脉弦等脉症，且舌质紫暗，面色暗晦，有肝郁血瘀之证，实肝病累脾，属肝实而非肝虚，故疏肝较补脾疗效为佳。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
口苦、腹胀便溏、四肢倦怠、舌质紫暗、面色晦暗、肝脾肿大、肝郁血瘀、慢性肝炎、形体消瘦、肝硬化、苔黄腻、脉弦细、腹胀、脉弦、脾虚、肝病
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览