|
名称:
|
夏仲方医案1065981
|
|
医家:
|
夏仲方
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
妊娠、胸闷、寒热、痰浊、汗出淋漓、脉浮滑数、舌淡苔腻、妊娠恶阻、不能食、脉浮数、舌腻、苔淡、脉小、头胀、消积、感冒、大热
|
|
编号:
|
1065981
|
|
关联方剂:
|
独活散、桂枝汤
|
|
内容:
|
陈奶奶福履理路六月二日一诊
浴后着寒，寒热，遍体痠楚，汗泄淋漓不断，舌苔淡腻，脉浮数。怀孕六月，宜和解肌腠，以谐营卫。
川桂枝6分炒竹茹1钱5分佛手1钱5分
炒白芍1钱5分炒陈皮1钱5分石菖蒲1钱5分
羌独活各1钱5分白茯苓3钱广藿香1钱5分
炒枳壳1钱
六月三日二诊
汗泄不断，热退近清，胸闷未爽，口吐涎痰，头胀，舌腻，脉略数，再拟宣化痰浊。
防风1钱5分佩兰2钱广橘红1钱
羌独活各1钱石菖蒲1钱5分茯苓4钱
川厚朴1钱光杏仁3钱佛手1钱5分
白蔻仁8分制半夏3钱炒竹茹1钱5分
按：患者妊娠感冒，起自浴后腠理开而风寒入，寒郁营卫而遍体酸楚，表卫不实而汗出淋漓。患者舌淡苔腻、脉浮滑数，又时值夏令，恐湿困于脾，中土生化不畅而影响胞胎。治以桂枝汤方义为主调治，解肌和中，补益气营。方中桂枝解肌通阳，芍药敛阴和营，二者一散一收，调和营卫，使表解里和；羌活、独活散寒解表，祛风胜湿，盖羌活能达巅顶，独活善行与下，合治遍体酸楚。竹茹化肺胃痰湿；佛手、陈皮和中行气；枳壳行滞消积；茯苓淡渗利湿；藿香化湿醒脾，为时令要药；甘草能助桂枝和营，又佐白芍敛阴，且和中缓急以安胎。二诊热退，汗泄则表卫不固之象，胸闷等症显示痰浊阻于上中二焦，治以固表化痰降浊。防风、羌独法固表散寒祛风；佩兰、菖蒲、厚朴、佛手、白蔻仁行气化湿；橘红、茯苓、杏仁、半夏、竹茹理气祛痰化浊。
江南医家有“血家忌桂枝”之说，因桂枝行血分，恐阳药破血劫阴，故孕妇慎用。然桂枝辛温，但非大辛大热之品，只需脉证相符，虽怀孕之体仍可用。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》述:“妇人得平脉，阴脉小弱，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。”即用其调和阴阳，安中和胃，治疗妊娠恶阻。诚如近代名医章次公所言：“血家忌桂枝，此非桂枝之不良，乃后人用桂枝不得其法之过也。”
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
妊娠、胸闷、寒热、痰浊、汗出淋漓、脉浮滑数、舌淡苔腻、妊娠恶阻、不能食、脉浮数、舌腻、苔淡、脉小、头胀、消积、感冒、大热
|
|
出处:
|
夏仲方医案
|
收藏
倒序浏览