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名称:
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沈明生医案1185595
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医家:
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沈明生
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朝代:
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清代
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标签:
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脉洪数、血淋、大小便不利、气上冲、声长、呃逆、寒热、惊恐、劳复、脉数、逆气、肾虚、足温、实热、胃痛、炎症、阴衰、胀满、神昏
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编号:
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1185595
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关联方剂:
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二陈汤、六味汤
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内容:
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唐玉如，夏间患血淋数日，淋止发呃，举体振动，声大且长，或与开胃消痰，益剧，勺粒不入，已两日。夕又欲进丁香柿蒂，且加姜、桂、参、芪，诊之乃阴衰火炎症也。盖劳役而兼房帏时际炎歊，水不制火，血少而气上冲，是以胀满不食，呃逆不已，今六部脉洪数，颜如煤炲，大便六七日不行，小水滴沥不快。《经》云：诸逆冲上，皆属?于火。先哲云：呃满须看前后部，肾虚不能纳气归元，故呃声长大，从凡田出。丁香柿蒂可妄投耶？乃先用胆导，得垢数枚，觉两足微暖，此逆气下达也。即以六味汤料稍减山药、萸肉，入黄连、栀子、车前、牛膝，薄暮煎服，不夜分呃全愈矣。明晨进粥，滞色渐清，夫呃症有寒热之分，呃声有上下之别，今以劳剧之体，血淋后见之，是不由胃而由于肾也。六脉洪数，大小便不利，是不由于寒，而由于热也，真水耗于平日，火症萃于一时，虚则肝肾不能纳气，自下焦上逆为声，非中焦热邪之比，其腰疼颜黑俱属可虞，幸得而足温，得补而哕止，乃壮水制阳明之明验，亦坎离既济之隹征也。依方调理半月全瘳。
娄东吴夫令梅顿先生弟也。丁未夏归自燕台，炎风烈日不无感受，萑苻出没不无惊恐，舟中兼有当夕者，至中途疲惫殊甚，疾棹抵吴门。或谓憔悴之体，竟应投补，沈见脉数未平，气口独盛，以为虚中有实热，初有薷芩等剂，溯其源也，继用疏利等剂，导其流也。宿垢既除，旋培元气，元气渐复，行且勿药矣。因设酬劳之宴劳备甚。其夕神昏肢倦，俄而发呃，沈曰：劳复发呃，当施温补，无疑第虚气上逆，其势方张，恐汤药未能即降，须艾焫佐之为妙。一友于期门穴，一壮即缓，三壮全除。调补而瘥。
祖姓人年近七旬，素有胃痛病，于二月间忽发呃，昼夜不绝声者十余日，胃亦痛，食入即呕，或与二陈汤加丁香、藿香等，病转剧。脉之两手皆洪数，两寸溢而鼓，时见歇至，乃厥阴之火上冲而然，与杞子、米仁各一两，沙参五钱，麦冬三钱，酒连四分，二剂而愈。后半年病复作，以贫乏无力，再药而死。此贫亦为不治之一也，哀哉。
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疾病:
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症状:
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脉洪数、血淋、大小便不利、气上冲、声长、呃逆、寒热、惊恐、劳复、脉数、逆气、肾虚、足温、实热、胃痛、炎症、阴衰、胀满、神昏
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出处:
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《续名医类案》
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