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名称:
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喻嘉言医案1137456
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医家:
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喻嘉言
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朝代:
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明代
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标签:
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神昏、误治、壮热不退、小便热、唇焦、唇裂、发热、红斑、口干、伤寒、春瘟、神清、肾水、外感、虚热、谵妄、谵语、舌卷
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编号:
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1137456
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关联方剂:
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附子泻心汤、如神白虎汤、麻黄附子细辛汤
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内容:
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钱仲昭患时气外感三五日，发热头疼，服表汗药，疼止热不清，口干唇裂，因而下之，遍身红斑，神昏语，食饮不入，大便复秘，小便热赤，脉见紧小而急。 曰：此症前因误治，阳明胃经表里不清，邪热在内，如火燎原，津液尽干，以故神昏谵妄。若斑转紫黑，即刻死矣。目今本是难救，但其面色不枯，声音尚朗，乃平日保养肾水有余，如旱田之侧有下泉未竭，故神虽昏乱而水仍通，乃阴气未绝之徵，尚可治之，不用表里，单单只一和法，取七方中小方而气味甘寒者用之，惟如神白虎汤一方，足以疗此。
盖中州元气已离，大剂急剂复剂俱不敢用，而虚热内炽，必甘寒气味方可和之耳。但方虽宜小而服则宜频，如饥人本欲得食，不得不渐渐与之，必一昼夜频进五七剂，为浸灌之法，庶几邪热以渐而解，元气以渐而生也。若小其剂，复旷其日，纵用药得当亦无及矣。
如法治之，更一昼夜，热退神清，脉和食进，其斑自化。
金鉴春日病瘟，误治二旬，酿成极重死症，壮热不退，谵语无伦，皮肤枯涩，胸膛板结，舌卷唇焦，身倦足冷，二便略通，半渴不渴，面上一团黑滞，前医所用之药不过汗下和温之法，绝无一效。
喻日：此症与两感伤寒无异，但彼日传二经，三日传经已尽即死，不死者又三日再传一周，定死矣。此春瘟症不传经，故虽邪气留连不退，亦必多延几日，待元气竭绝乃死。观其阴症阳症，两下混在一区，治阳则碍阴治阴则碍阳。然法曰：发表攻里，本自不同。又谓活法在人，神而明之。未尝教人执定勿药也。吾有一法，即以仲景表里二方为治，虽未经试验，吾天机勃勃自动，若有生变化行鬼神之意，必可效也。于是以麻黄附子细辛汤两解其在表阴阳之邪，果然皮间透汗，而热全清。再以附子泻心汤两解其在里阴阳之邪，果然胸前柔活，人事明了，诸症俱退。次日即思粥，以后竟不需药，只?此二剂，而起一生于九死，快哉！（此案后学宜反覆详玩之）
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疾病:
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症状:
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神昏、误治、壮热不退、小便热、唇焦、唇裂、发热、红斑、口干、伤寒、春瘟、神清、肾水、外感、虚热、谵妄、谵语、舌卷
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出处:
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《名医类案》
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