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名称:
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陈务斋医案1172301
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医家:
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陈务斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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霍乱、抽筋、虚脱、霍乱吐泻、四肢麻木、消化不良、脾气下陷、肝肾亏损、胃气上逆、脉微弱、脉沉微、汗出、腹痛、房劳、口开、口渴、产后、气促、自汗、吐泻、胸满、血虚、抑郁、中气、暖胃
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编号:
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1172301
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关联方剂:
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理中汤、回阳救急汤、十全大补汤
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内容:
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潘卢氏，年三十八岁，广西容县，住县底墟，体壮。
病名：抽筋霍乱（西医谓虎列拉，传染病）。
原因：素因不究卫生，过食生冷物质，适夏月天气乍热，畏热贪凉，感受风邪不觉，遂至口渴，过饮汤茶，消化不良，伤脾蓄湿。
诱因：产后血虚凝瘀，新陈不能代谢，月事不调，房劳纵欲，思虑抑郁，肝肾亏损。
证候：骤然四肢麻木，体中战栗，腹痛胸满，上吐下泻，由辰至午，足筋挛缩，声音嘶哑，汗出如珠，目直，口开气促。
诊断：左右手脉沉微似绝，脉症合参，此虚脱之抽筋霍乱证也。其吐者，胃气上逆；其泻者，脾气下陷；其吐泻抽筋，自汗如浆者，阳越于外，阴盛于内也。中气将脱，危在顷刻。
疗法：附桂理中汤，加麝香、砂仁法夏。取熟附、肉桂，壮肾暖水，能收散失之阳为君；?干姜、白术，扶土理中，温脾暖胃为臣；丽参、甘草补气生津，培元救脱为佐；法夏降逆止吐，砂仁、麝香，兴奋神经为使。急煎频灌于口，甚难咽下，约数时服尽后，气复微微，又将前方再服。次日脉复能言，诊脉微弱，继用十全大补汤，取其补气壮阳，活血养阴，温脾和胃，化气化津。
处方：附桂理中汤加减方：
黑附块三钱 干姜三钱 贡白术六钱 炙草二钱 高丽参四钱 肉桂五分 法半夏二钱 砂仁一钱五分
煎成临服冲麝香五厘，徐徐冷服。
又方：十全大补汤方：
高丽参四钱 贡白术五钱 茯苓三钱 熟地黄三钱 当归身四钱 白芍二钱 黄芪四钱 熟附子三钱 正川芎一钱 炒炙甘草一钱五分
效果：二日气复脉复，十日精神已健，元气复旧。
【何廉臣评】 此治阴寒霍乱，元气将脱之急救正法。妙在用麝香兴奋神经，使参、术、附、桂发力愈速，奏功愈峻。方从陶氏回阳救急汤脱化而来。（《全国名医验案类编》）
按：此因霍乱吐泻致虚脱证。方中必用人参为中流砥柱。急煎频灌，乃救急之要法。至于麝香，虽能醒神开窍，但于脱证总属不宜。
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疾病:
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症状:
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霍乱、抽筋、虚脱、霍乱吐泻、四肢麻木、消化不良、脾气下陷、肝肾亏损、胃气上逆、脉微弱、脉沉微、汗出、腹痛、房劳、口开、口渴、产后、气促、自汗、吐泻、胸满、血虚、抑郁、中气、暖胃
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出处:
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《全国名医验案类编》
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