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名称:
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董廷瑶医案1147185
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、悬饮、胸闷、舌苔厚腻、舌苔薄润、痰热蕴结、胸胁胀痛、脉滑数、右胁胀、脉弦滑、发热、久病、苔薄、脉细、痰浊、气短、嗳气、胸痛、胁胀、脉软
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编号:
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1147185
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关联方剂:
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小陷胸汤
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内容:
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田某，女，２７岁
初诊（１９７７年４月１２日）
患者为胸膜积液，胸闷咳嗽，右胁胀满，吸气牵疼，饮食尚可，二便如常，二脉软滑，舌苔厚腻。痰浊阻积，病属悬饮。
陈皮４．５克 半夏９克 白芥子６克
杏仁９克 竹茹９克 茯苓９克
炙甘草３克 全瓜蒌１２克 旋覆花９克
桑皮９克七剂
二诊（４月１９日）
胸闷较舒，胁胀亦减，吸气仍疼，纳和便调，脉滑数，苔薄润。饮浊盘踞，尚须通络化痰。
陈皮３克 橘络４．５克 白芥子９克
丝瓜络９克 冬瓜子９克 杏仁９克
茯苓９克 象贝９克 郁金９克
半夏９克七剂
三诊（４月２６日）
（西医检查胸膜积液已去其半），胸胁胀痛初和，惟嗳气时痛，二脉弦滑，舌苔薄润。上方见功，仍宗原法。
上方去除陈皮、郁金，加蒌皮９克，竹茹９克，炙草３克，七剂。
四诊（５月３日）
诸症大减，咳嗽已除，胃纳一般，脉细而弦。仍步原法治之。
陈皮３克 橘络４．５克 白芥子９克
丝瓜络９克 冬瓜子９克 杏仁９克
茯苓９克 象贝９克 半夏９克
竹茹９克
七剂
药后检查，积液已消，再经调理而安。
【按】胸膜积液，病属悬饮；症见胸痛发热、咳嗽气短，中医谓其饮聚胁下、痰热蕴结论治。故初方即以二陈合小陷胸汤加减之法。方中陈、半、芥子化痰行饮；蒌、茹、旋覆利气开结；桑、杏止咳化痰，苓、草渗利和胃。服后即见初效；但久病无速功，续用化痰通络。以上方去桑皮、旋覆，加入橘络、丝瓜络通络化痰，冬瓜子、象贝化痰止咳，郁金疏气解郁。基本上宗此为法，使积液全消而愈。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、悬饮、胸闷、舌苔厚腻、舌苔薄润、痰热蕴结、胸胁胀痛、脉滑数、右胁胀、脉弦滑、发热、久病、苔薄、脉细、痰浊、气短、嗳气、胸痛、胁胀、脉软
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出处:
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董廷瑶医案
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